Manifestaciones orales de enfermedades comunes

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Glositis

atrofia lisa de la lengua, inflamación de la lengua, que puede provocar síntomas como dolor, sensibilidad, enrojecimiento e incluso dificultad para hablar y tragar, causada por deficiencia de vitamina B12.

Glosodinia

también llamado síndrome de boca ardiente, que consiste en la presencia de sensaciones dolorosas, urentes y persistentes en la cavidad y la mucosa orales, que experimentan personas con una mucosa oral clínicamente normal, sin evidenciarse irritación, inflamación local o lesiones ulcerosas en la exploración visual.

Disgeusia

trastorno en el que hay un mal sabor persistente en la boca, la ausencia parcial o casi completa del gusto. Dicho sabor puede ser salado, rancio o metálico. A veces va acompañada del síndrome de la boca ardiente, que se caracteriza por presentar una sensación de dolor y ardor en la boca.

Cacogeusia

sensación prolongada de alteraciones en el sentido del gusto percibido como desagradable. Una de las causas que lo provoca es la ingesta de piñones de la Pinus armandii, siendo conocida esta entidad como síndrome de la boca de pino. 


  1. Características  de la lengua y alteraciones que acompañan a la anemia:

ferropénica es el trastorno hematológico más común, se puede manifestar en la región orofacial. Características de la lengua: 
  • lengua pálida, atrofia de las papilas, falta de color.
Alteraciones:
  • quelilitis angular, glositis, queilosis.
  • piel y mucosas pálidas a ictericas y atróficas, favoreciendo irritaciones, infecciones, traumatismos, puede producir dolor o ardor.
glositis de Hunter  o anemia megaloblástica o perniciosa.
Atrofia dolorosa brillante y lisa de la lengua con glositis, glosoporosis( sensación de ardor y quemazón en la lengua y sentido del gusto alterado.) la glositis atrofica depapilada por aplanamiento de las papilas linguales, resulta en una lengua lisa y eritematosa “lengua magenta”, lengua lisa de color y aspecto como carne cruda.


 

Mira esta imagen, que es? en que diferentes alteraciones puede aparecer?


Son petequias, pequeñas hemorragias que pueden ser por una anemia aplásica o leucemia, hay una disminución de las plaquetas debido a una formación anormal de las células hemáticas. También puede aparecer en tto de antihipertensivos, en problemas hepáticos por disminución de coagulación en hígado.


  1. Que parte de la cavidad oral se afecta con más frecuencia en  pacientes con leucemia?Que aspecto tendrán las encías

 El periodonto por infiltración de las células en la encía provocando un agrandamiento de las encías de color rojo intenso, e inflamación en la encía marginal. . A medida que la leucemia avanza el control de los MO es menor por lo que aparece infecciones con una importante reacción inflamatoria. También están más afectadas las zonas más expuestas sometidas a traumatismos como las mucosa del paladar y la de la zona de oclusión. Son frecuentes las candidiasis


Nombra las manifestaciones del Lupus eritematoso.

Lesiones erosivas en paladar, Placas descamativas en labios, Lesión ulcerativa, Lesión discoide en mucosa interior y Lesión macular eritematosa


Nombra las manifestaciones orales del síndrome del Behcet y explícalo

Los síntomas más comunes incluyen aftas en la boca y en los genitales (órganos sexuales). Algunos síntomas más graves pueden incluir inflamación (hinchazón, enrojecimiento y dolor) de los ojos y otras partes del cuerpo. Cursa con: Úlceras aftosas recurrentes en boca, dolorosas, poco profundas, o profundas con base necrótica central amarillenta, aisladas o en brotes en cualquier parte de la cavidad bucal, que persisten por una o dos semanas, y no dejan cicatriz.

¿Qué protocolo hay que seguir cuando viene un paciente con diabetes a la clínica?

1. Control de los niveles de glucemia por parte del paciente.

2. Son recomendables las citas por la mañana, ya que los niveles de cortisol son más altos que por la tarde. Además por la tarde la actividad de la insulina es mayor. Con esto se evitan hipoglucemias.

3. Reajustar la dosis de insulina. Hay que asegurarse de que el paciente ha comido y se ha administrado insulina.

4. Antes de empezar asegurarse de los niveles glucémicos. Si no está controlado es mejor no empezar con el tratamiento odontológico.

5. Es importante mantener una interconsulta con el endocrino.

6. Se indica profilaxis antibiótica en estos pacientes en procesos que involucren manipulación del tejido gingival, región periapical o perforación de la mucosa oral por la bacteriemia provocada


¿Cuáles son las manifestaciones orales en las enfermedades hepáticas? pq se administra vitamina k a los pacientes

 Gingivitis

 Xerostomía

 Petequias

 Hemorragia gingivales

por que se administra vitamina K a los pacientes con enfermedades hepáticas pq tienen hemorragias severas, debido a la falta de los factores de coagulación, que se forman en el hígado y además pq la reserva de vit K disminuye. la vit K es imprescindible para que tenga lugar la coagulación.


. ¿Qué les ocurre a esta persona? Identifica la patología de la imagen

Esta persona sufre de esclerodermia, una patología sistémica autoinmune. Lo que les ocurre es que pierden las fibras elásticas y el tejido se fibrosa. No pueden abrir la boca


Crees que los pacientes en ttº con antihipertensivos sufren

a. disgeusia: si

b. más caries que menos, por que? mas por hiposalivación

c. micosis o infecciones bacterianas? micosis

d. aftas o hiperplasia gingival : ambas


que es la halitosis urémica?

El aliento del paciente puede presentar el olor característico a pescado podrido (aliento urémico) causado por la exhalación pulmonar de compuestos químicos componentes de la ure


¿ que manifestaciones orales nos podemos encontrar cuando tratamos una persona con insuficiencia renal?

- palidez en la mucosa oral

- petequias

- equimosis

- sangrado gingival

- agrandamiento gingival

- gingivitis

- Estomatitis urémica Manifestaciones bucales en tejidos duros:

- aumentos de los niveles de urea en la Saliva - erosión dental - hipoplasia del esmalte.

- osteodistrofia renal Alteraciones en las glándulas salivales

- atrofia en su parénquima - la xerostomía - la disgeusia


Cual de estas imágenes es una estomatitis urémica ? define esta alteración.

Estomatitis urémica: Se observa un eritema de la mucosa, de forma irregular, cubierta por pseudomembranas de color grisáceo en los bordes laterales de la lengua o por debajo de ella, ocasionalmente sintomática.


Características clínicas de la enfermedad del lupus

Asintomáticas

Cuando están presentes las lesiones bucales:

- erosión de la mucosa descamativa o fisuras con tendencia hemorrágica

- ulceraciones o erosión dentro de placas o estrias blancas irradiadas

- moléculas eritematosas extensas que pueden o no estar acompañadas de áreas ulcerativas o erosionadas


Que le pasa a estas encías?, una pista, lo he preguntado antes. Pueden sufrirlas los pacientes con..leucemia

La encía aparece de color rojizo intenso con un margen gingival redondeado, tenso. Luego produce un aumento de tamaño de la papila interdental cubriendo en parte la corona de los dientes. Hay cambios degenerativos de la encía, anteriormente mencionados, como: tonalidad rojoazulada, consistencia marcadamente esponjosa y, lo más importante, la hemorragia persistente ante un estímulo ligero o en forma espontánea. Además de la encía, otras zonas de la mucosa bucal están afectadas, pueden aparecer en estas zonas aftas, úlceras o abscesos resistentes al tratamiento.


. Observa esta imagen y ponle un nombre es lupus en la cavidad oral

En el paciente diabético:

Explica de qué manera afecta la hiperglucemia a la salud oral: la disminución de la oxigenación por alteraciones de las paredes de las arterias, debido a la destrucción de la capa endotelial.

Explica la causa de la menor respuesta inmunitaria en un paciente diabético. Cuál es la consecuencia? Explica cómo afecta la hiperglucemia a la aparición de la periodontitis: 

Las infecciones bacterianas dificultan el control de la glucemia ya que producen resistencias de las células frente a la insulina, esto hace que suba la glucemia.

En pacientes mal controlados con hiperglucemia mantenida, la fagocitosis de los neutrófilos es mucho menor y la respuesta inmunitaria más pobre, por lo que es difícil el control de las infecciones.


Que hacer con un paciente diabético antes de realizarle el tratamiento?

Deberemos asegurarnos de que sus niveles de glucemia estén correctos, y previamente ha debido llevar una profilaxis con antibiótico.


. Fíjate en estos labios, que alteraciones ves? A que alteración los asocias?

están adelgazados, han perdido el rojo bermellón, tienen queilitis angular bilateral. se trata de una paciente con anemia ferropénica


Mira esta encía, que le pasa? Si te digo q pertenece a un niño de 8 años, de que patología estamos hablando? Por que aparece esta hiperplasia?

es una hipertrofia y si es un niño tan pequeño podemos pensar que estamos ante las manifestaciones de una leucemia


esta lesión no es un cáncer, que será? Una pista, es una enfermedad autoinmune....es un lupus..

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