Manifestaciones Clínicas y Complicaciones de la Gonorrea

Manifestaciones Clínicas de la Gonorrea

Uretritis y Cervicitis

Son las manifestaciones más comunes de la gonorrea. En el hombre, se manifiesta por disuria (dolor al orinar) y secreción uretral purulenta, tras un período de incubación de 2 a 5 días. En la mujer, la sintomatología suele ser mucho menos específica y, de estar presente, se traduce en:

• Flujo cervical purulento.
• Disuria.
• Más raramente, absceso de las glándulas de Bartolino.

Orquiepididimitis

En el hombre, el dolor y el edema a nivel del testículo y el epidídimo (la membrana que lo recubre) reflejan el compromiso inflamatorio de estos órganos.

Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)

Es determinada por la progresión de la infección al aparato genital alto (endometrio, trompas y peritoneo). La inflamación de la mucosa y la posterior cicatrización pueden determinar una obstrucción permanente con las consiguientes secuelas:

• Infertilidad.
• Embarazo ectópico.

Nota: En la mayoría de los embarazos, el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia la matriz (útero). Si el movimiento de este óvulo a través de las trompas se bloquea o se retrasa, puede dar lugar a que se presente un embarazo ectópico.

Proctitis

Se caracteriza por la presencia de:

• Dolor y tenesmo (contracción violenta y dolorosa que sufre un órgano, especialmente el recto y la vejiga urinaria).
• Sangrado y exudado.
• En ocasiones, producción de abscesos rectales o perianales.

Faringitis

Esta manifestación es habitualmente asintomática.

Conjuntivitis

Es adquirida frecuentemente por el recién nacido al pasar por el canal del parto, aunque puede presentarse en otras edades. Sin el tratamiento adecuado, puede conducir a la ceguera. Su incidencia se ha reducido de forma notable gracias a la instilación profiláctica y obligatoria de gotas de nitrato de plata (método de Credé) en la conjuntiva de todos los recién nacidos, u otros compuestos antimicrobianos.

Enfermedad Gonocócica Diseminada

Es una complicación que se registra con una frecuencia menor al 1% de los casos de gonorrea, siendo más frecuente en mujeres. Las manifestaciones incluyen:

• Monoartritis: inflamación de una sola articulación.
• Tenosinovitis: inflamación del tendón.
• Fiebre.
• Lesiones de piel: máculas o pústulas, hemorrágicas o necróticas, que afectan sobre todo a las extremidades y son debidas a arteritis séptica.

Más raramente, esta condición puede derivar en complicaciones graves como meningitis, pericarditis o endocarditis.