Maneig odontològic del pacient amb condicions mèdiques

Maneig odontològic del pacient amb tractament hemodiàlisi

Valorar la cobertura antibiótica a causa de la fístula arteriovenosa.

No realitzar cap tractament el mateix dia de la sessió de hemodialisi. (pacient que fa donació de sang tampoc pot realitzar tractament el mateix dia).

Maneig odontològic del pacient amb patologia cardiovascular

Durant el tractament evitar canvis bruscos  de posició . Posició Fowler. Incorporar amb compte al finalitzar el tractament.

Visites de corta durada, no més de 30 minuts. Temps d’espera mínim.

Monitoritzar al pacient abans i després del tractament. Tensió arterial i pulsioximetre.

No  utilizar ultrasons que puguin interferir en l’ús del marcapasos, especialmente en els més antics.

Valorar profilaxi endocarditis infecciosa.

Prevenció de la endocarditis infecciosa

La endocarditis infecciosa és un procés patològic que es caracteritza per la colonització de microorganismes sobre lesions preexistents en l’endocardi valvular. Els procesos patològics on està indicada la profilaxi de la endocarditis bacteriana són:

• Portadors de pròtesi valvulars
• Cardiopaties congenites
• Valvulopatia aòrtica
• Insuficiencia mitral
• Antecendents d’endocarditisLos AINE poden precipitar un atac.

Maneig odontològic del pacient amb EPOC

Evitar la ansietat en la clínica dental: visites de corta durada i la durada del temps d’espera que sigui mínim.

Evitar la posició de decubit supí. Farem una posició Fowler.

No realitzar tècniques odontològiques que puguin donar sensació d’ofegament, com l’ús del dic de goma.

Maneig odontològic del pacient diabètic

La història clínica haurà identificar el tipus de diabetes (DM I o II), i el tipus de tractament (dieta, farmacològic…)

Els pacients diabètics ben controlats poden ser tractas com pacients ASA I.

Haurem de preguntar pels seus nivells de glucemia habituals. Es important que es faci un control de la seva glucèmia abans del tractament. Recomanar al pacient portar el seu glucometre. La glucemia basal ha d’estar per sota de 120 mg/dl.

Programarem al pacient amb visites pel matí, i recomanar-li que ha d’esmorzar abans del tractament, per prevenir la hipoglucemia.

Maneig odontològic del pacient sotmès a radioterapia i quimioterapia

El plà de tractament s’haurà de fer abans d’iniciar els tractaments: instaurar un plà exhaustiu d`higiene oral, i realitzar els tractaments d’eliminació del càlcul supra i subgingival.

Durant el tractament , mantenir una higiene oral rigurosa, la dieta ha de ser tova i anticariogènica, evitar colutoris i begudes alcohòliques.

Després del tractament s’ha de controlar al pacient cada 2 o 3 mesos revisant l’índex de placa, valorar l’estat periodontal i reforçar la higiene oral.

Maneig odontològic de la pacient embarassada

El plà de tractament s’haurà de fer abans que la pacient estigui embarassada: instaurar un plà exhaustiu d`higiene oral, i realitzar els tractaments d’eliminació del càlcul supra i subgingival.

Si hem de realitzar un tractament de tartrectomia , es recomana que sigui durant el segon trimestre.

La posició de la cadira es recomana semi Fowler.

Eliminació càlcul pacient infantil

La dentició temporal està menys mineralitzada que la dentició definitiva. Sabem això , es recomana l’ús de aparells sònics, i si utilitzem aparells ultrasons, haurem de vigilar que la potencia de l’aparell sigui baixa.

Maneig odontològic del pacient asmàtic

Identificar amb un interrogatori les causes de les crisis asmàtiques, si són frenqüents, o el número de ingresos hospitalaris l’últim any.

Conèixer la medicació que està prenent i que la porti a les cites. Normalment és, Ventolin®.

Evitar la ansietat en la clínica dental: visites de corta durada i la durada del temps d’espera que sigui mínim.