Malalties Infeccioses: Prevenció, Tractament i Desafiaments
Enviado por Programa Chuletas y clasificado en Medicina y Salud
Escrito el en catalán con un tamaño de 8,58 KB
Processos Pandèmics
Síndrome d'Immunodeficiència Adquirida (SIDA)
- Quan va ser descoberta, ja estava propagada per tot arreu.
- Pandèmia sense remissió, cobra milions de vides cada any.
Síndrome Respiratòria Aguda Greu (SARS) - 2003
- Nous agents infecciosos es propaguen globalment (pandèmia).
- Afecta la seguretat i l'economia mundials.
- Cal una col·laboració internacional per detenir-la.
Grip Aviar
- Grip: el virus de la influença es transmet amb la tos, els esternuts i els objectes contaminats.
- Muta amb facilitat, per això els virus d'un hivern són diferents dels de l'anterior i les defenses no són efectives l'any següent.
- La grip aviària afecta les aus. Normalment no afecta altres espècies.
- S'han detectat infeccions en persones pel virus H5N1 al sud-est asiàtic.
Virus de la Immunodeficiència Humana (VIH)
- SIDA: causada pel VIH.
- Cronologia:
- 1981: Primers casos.
- 1983: S'aïlla el virus.
- 1985: Es publiquen les seqüències genètiques del virus identificat.
- Què fa? Destrueix cèl·lules del sistema immunitari, es menja els limfòcits T.
- Provoca la replicació del virus.
- Paralitza el sistema immunològic i deixa l'organisme sense defenses.
- Transmissió:
- Sexual
- Sang (xeringues, transfusions)
- Perinatal (de mare a fill)
- Majoria de casos: relacions sexuals sense protecció.
- Al principi afectava principalment drogoaddictes i homosexuals. Avui dia afecta qualsevol persona, encara que no tingui comportaments de risc.
- Provoca estigmatització social.
- Prevenció:
- Informació, orientació i protecció precoç.
- Realització de proves.
- Mesures barrera: preservatius, xeringues estèrils.
- Pronòstic: Ha canviat amb els antiretrovirals, que permeten el control del virus, aturar la progressió de la malaltia i reconstituir el sistema immunitari.
- Les persones afectades poden transmetre el virus sense saber-ho.
- Països en vies de desenvolupament: els més afectats, ja que no tenen accés a la prevenció ni al tractament per falta de mitjans.
- Pobresa, prostitució i fluxos migratoris afavoreixen la propagació de l'epidèmia.
Malalties de Transmissió Sexual (MTS)
- Van en augment: més de 300 milions de casos nous a l'any.
- Factors de risc: depenen dels hàbits. No utilitzar barreres de protecció.
- MTS més freqüents: sífilis, gonorrea, herpes simple, hepatitis B, papil·lomavirus humà.
La Sanitat als Països de Desenvolupament Baix
- Principis i mitjans del segle XX: bri d'optimisme en malalties infeccioses.
- La higiene va millorar, la producció d'aliments era més segura i la gestió de residus, més eficaç.
- Es van desenvolupar vacunes per prevenir malalties infeccioses.
- Antibiòtics segurs i eficaços van permetre reduir la morbiditat (nombre de malalts d'una malaltia infecciosa) i la mortalitat (nombre de morts).
- Aquests èxits no inclouen els països més pobres.
- 48 països menys desenvolupats: esperança de vida de 51 anys.
- Ha retrocedit a l'Àfrica subsahariana: esperança de vida inferior a la de fa 30 anys.
- Desigualtats entre el món desenvolupat i en vies de desenvolupament: més acusades en els nens.
- Malalties i infeccions, la manca d'aigua potable hi contribueix.
- Infeccions emergents i reemergents (tornar a aparèixer), resistència als fàrmacs: problema de salut pública, ja que augmenta la morbiditat i la mortalitat, la inefectivitat i la transmissió de malalties, i els costos sanitaris.
Malalties en Països Pobres
- Infeccions agudes en vies respiratòries: pneumònia i grip.
- Diarrea infecciosa aguda: falta d'aigua potable i males condicions sanitàries. Elevada mortalitat infantil. Deshidratació.
- Tuberculosi: el 90% en països pobres. La seva reemergència es deu als moviments migratoris, la població amb SIDA i la resistència als medicaments (no acabar bé el tractament). És 100% curable amb un bon tractament.
- Xarampió: la incidència disminueix després de la vacuna. Rebrot per falta de vacunació.
- Tos ferina, tètanus i meningitis.
- L'any 2000, l'ONU va proposar millorar la qualitat de vida al tercer món amb els Objectius de Desenvolupament del Mil·lenni:
- Eradicar la pobresa.
- Educació primària per a tots els nens.
- Reduir la mortalitat infantil.
- Aquests objectius són lluny d'aconseguir-se.
- Els països més desenvolupats no respecten els acords amb els pobres.
- L'ajuda oficial al desenvolupament hauria de ser del 0,7% del PIB.
Medicaments Genèrics i Patents
- El llançament d'un nou medicament implica processos llargs i costosos.
- Per rendibilitzar-los, es patenta el producte i es busca una marca.
- El mateix principi actiu pot estar en marques comercials diferents.
- Patents: drets exclusius garantits per un govern per impedir a altres la fabricació, venda o utilització del producte. Són vàlids per 20 anys.
- Diferència entre marca comercial i genèric (sense marca): utilitza fàrmacs dels quals ha caducat la patent. Rep el nom del principi actiu més el nom del laboratori i les sigles EFG (Eficàcia Farmacèutica Genèrica).
- Tenen la mateixa composició qualitativa i quantitativa, la mateixa eficàcia i seguretat (només el preu és diferent).
- Importància dels fàrmacs genèrics: costen fins a 10 vegades menys, i per tant, estan a l'abast de la població més pobra.
- Hi ha dificultats per accedir als medicaments genèrics. S'han format acords per garantir la protecció de la salut pública dels països més pobres.
- Algunes multinacionals volen que els països adoptin mesures de propietat intel·lectual més protectores.
- Ampliació de la durada de la patent (més de 20 anys).
- ONG (Organitzacions No Governamentals) i institucions nacionals de la salut demanen que els països desenvolupats no incloguin la propietat intel·lectual en els tractats de comerç, ni clàusules més restrictives.
Ús Racional dels Medicaments
- Els medicaments tenen indicacions precises. Només un metge els pot prescriure després d'un diagnòstic.
- Problema: les persones s'automediquen i compren fàrmacs sense prescripció.
- L'ús innecessari d'antibiòtics fa que els bacteris es tornin més resistents.
- Els antibiòtics no són útils en cas de:
- Refredat o faringitis: causats per virus (no responen als antibiòtics).
- No es cura el refredat i es pot contagiar a altres persones.
- El diagnòstic del pacient és responsabilitat del metge.
- Risc de toxicitat i efectes secundaris.
Transplantaments i Solidaritat
- Quan un òrgan no pot fer la seva funció, es pot reemplaçar la funció amb un sistema mecànic (com en el cas de la insuficiència renal i la diàlisi) o reemplaçar l'òrgan mateix.
- Transplantament: tractament mèdic complex. Òrgans, teixits i cèl·lules es reemplacen per altres.
Formes de Transplantaments
- Autotransplantament: donant i receptor són la mateixa persona (empelt de la pròpia pell).
- Isotransplantament: donant i receptor són genèticament idèntics (bessons).
- Al·lotransplantament: donant i receptor són de la mateixa espècie però no genèticament idèntics (dos éssers humans).
- Xenotransplantament: donant i receptor són d'espècies diferents amb alta compatibilitat (porc i home).
- El donant pot estar molt relacionat amb el receptor o no.
- Normalment, el donant és una persona morta. En cas de mort cerebral irreversible, els òrgans es mantenen en vida mitjançant tècniques artificials.
- Qualsevol persona pot ser donant d'òrgans. Cal emplenar una targeta de donant.
- L'edat és irrellevant (recent nascut o persona de 70 anys).
- Cal tenir bona salut, no tenir càncer ni malalties infeccioses.
- La compatibilitat entre receptor i donant minimitza l'efecte de rebuig.
- Dona sang, dona vida.