Limites del intestino delgado

Aparato Digestivo. Porción tubular

Aparato Digestivo:

es un conjunto de órganos encargados del Proceso de la digestión.

La digestión

Proceso al que son sometidos los alimentos hasta que son degradados, incluso Sus principios más sencillos

.Comprende 4 fases: Disgregación

: es el proceso mecánico de reducción Del tamaño de los alimentos llevado a cabo por los dientes a través de la Masticación, incluye los procesos deinsalivación y deglución.

Hidrólisis

Hidro-agua lisis-división. Es un fenómeno químico complejo para Reducir el tamaño de las partículas y prepararlas para la absorción, favorecido Por las enzimas digestivas contenidas en los jugos gástricos. Todos los Procesos de digestión implican hidrólisis: utilización de agua para romper Enlaces.
Aabsorción el quimo pasa al intestino delgado los Nutrientes son captados por la mucosa y se dirigen al torrente sanguíneo o a la Linfa.

Excreción

: es la remoción de materiales no Digeridos, se libera desechos. El aparato Digestivo va desde la boca, pasando por delante de la columna, desciende por el Cuello, atraviesa la cavidad torácica, abdominal y pélvica, hasta el ano. Mide Aproximadamente entre 10 y 12 metros. Se divide en: Cavidad bucal, porción tubular y glándulas anexas.

Porción tubular:

Se divide en: faringe, esófago, estómago, Intestino delgado e intestino grueso.

Faringe:

es Un órgano  impar, mediano, simétrico,musculoso en forma tubular y de huso, situada por detrás de la cavidadnasal, bucal, y la laringe, extendido desde la base del cráneo hasta la 6ta o 7ma vértebra cervical, por Delante de la columna.  Mide 12 o 13 cm de largo, 4 cm De ancho en la parte superior
5cm en la parte media y 2cm en la extremidad inferior.

Límites

Superior:  base Del cráneo. Inferior: Plano imaginario que pasa por el borde inferior del Cartílago cricoides.Por arriba la faringe comunica con las fosas nasales la Boca. Por abajo se continua con el esófago y la laringe.

Se divide en:

según la posición anatómica: Epifaringe, mesofaringe, hipofaringe. Según El órgano con que se relacionan: Nasofaríngeo o rinofaringe, orofaringe, Laringofaringe.

Nasofaringe o Rinofaringe (epifaringe): limites

: en la parte Superior por la base del Cráneo y en la parte inferior por el plano que pasa al nivel del paladar.A ambos lados de la pared lateral presenta Un orificio que comunica al oído con la pared lateral de la Faringe a través de la trompa de Eustaquio, que es la comunicación entre la faringe y la caja Timpánica que esta dentro del hueso temporal.
La trompa de Eustaquio Nivela la presión a ambas caras del tímpano, sino se rompiera la membrana Timpánica. La depresión por detrás del orificio de la trompa de Eustaquio se Llama la fosa RosenMüller:
El Techo de la nasofarínge se llama cavum donde se encuentra un Engrosamiento  de la mucosa, debido a un Acumulo de células linfoidea la amígdala faríngea, cuando esta se Hipertrofia y crece y tapa la coana se llama adenoides (crecimiento o Hipertrofia de la Amígdala faríngea)

Orofaringe (mesofaringe):

se encuentra entre la nasofaringe y la laringofaringe.
Limites en La parte superiorlínea que pasa a nivel del paladar y en la parte inferior por el plano que pasa por encima de la epiglotis o base de lengua.

Laringofaringe (hipofaringe):

justo Debajo de la orofaringe.

Limites

:desde borde superior de la epiglotis Hasta el  borde inferior de cartílago cricoides, donde Se continua con el esófago.

Esófago:

tiene forma Tubular y mide aproximadamente 25 a 30cm.

Limites superior

: Corresponde al borde inferior del Cartílago de la laringe (cricoides).

Límite Inferior

Entrada del estomago (cardias) a la décima undécima vértebra Dorsal.Conduce al estómago el bolo alimenticio. Discurre por el cuello y por el mediastino posterior, hasta Introducirse en el abdomen superior, atravesando el diafragma. Se une con el Estómago (uníón gastroesofágica) por debajo del diafragma. Se divide en 4 Regiones:

Cervical (5-6cm):

uníón faringoesofágica límites
: desde el borde inferior de la faringe hasta la Circunferencia superior del tórax. pertenece Al compartimento visceral del cuello.

Torácico (

10 a 15cm):

Segmento más largo, limites
: desde la circunferencia superior del tórax a la pared superior del Diafragma. Está relacionado con los cayados Aórticos, y de la vena ácigos.

Diafragmática (0,5-1cm):

uníón esofagodiafragmatica.

Abdominal (3-4cm):

por debajo del diafragma, está relacionado con el lóbulo izquierdo Del hígado y el epiplón menor. -Presenta 2 esfínteres:

Esfínter esofágico superior (EES):

separa la faringe del  esófago, se cierra en la inspiración para Evitar que el aire ingrese al tracto digestivo.

Esfínter esofágico inferior (EEI) o CARDIAS:

separa el esófago del Estomago, evita o impide que el reflujo gástrico vuelva al esófago.

Estómago:

porción dilata del tuvo digestivo, es El sitio de transformación de los alimentos, tiene. Forma de "J”, se Encuentra en dirección oblicua de arriba a abajo. Órgano musculoso de forma irregular. Situado entre el epigastrio y el Hipocondrio izquierdo. Se comunica con el esófago a través del cardias y con el duodeno mediante el píloro o esfínter pilórico.
Mide Aproximadamente 25cm de longitud, 12cm transversalmente y 6cm De grosor. Tiene una capacidad de 1000  a 1500 Mililitros.

Límites

Superior

Cardias. 

Inferior:

Píloro

Configuración Externa

Dos lineas para la división:

La primera vertical a nivel de las cardias y A nivel del ángulo o cambio de dirección: Incisura angular. El estómago Presenta una porción descendente o vertical y una porción horizontal. La Porción vertical presentan la tuberosidad o fondo del estómago que se Adapta a la curva de la bóveda del diafragma, el cuerpo del estómago que Tiene forma de un cilindro aplanado y se une a la porción horizontal por medio De un codo y el fondo de saco menor del estómago la porción horizontal está Constituida por la regíón pilórica los bordes del estómago se distinguen Con el nombre de curvatura mayor y curvatura menor se le da el nombre de cardias al orificio súperior y de píloro al orificio inferior.Se divide en 3 partes:

Fondo:

parte superior del estómago, inmediatamente después del cardias.

Cuerpo:

parte media

Regíón pilórica o Antro:

Porción horizontal y final de Estómago. Presenta 2 bordes:

Curvatura Menor:

se relaciona con el tronco celiaco, epiplón menor, ganglios Gástricos izquierdos y lóbulo caudado del hígado.

Curvatura mayor:

se relaciona con crenealmente con el bazo: mesogastroesplenico y el epiplón mayor.

Orificios:

6 Cardias y  7 píloro.    (7 partes diversión anatómica)

Medios de fijación: son 5Ligamento gastrofrénico:
une el fondo del estómago con la cara inferior Diafragma.

Ligamento Gastroesplénico:

desde el estomago al bazoEpiplón menor o gastrohepatico:
Desde la curvatura menor Del estómago a la cara inferior hígado

. Epiplón Mayor o grastrocólico

: Une el estómago con el colon Transverso.

Ligamento de La arteria gástrica izquierda o coronaria estomática.Intestino Delgado:

es un órgano Indispensable ya que el alimento es digerido en el completamente y su Superficie interna está adaptada para la absorción es francamente tubular Limites se Extiende desde el píloro hasta la válvula iliocecal o uníón ileocecal. Su longitud es de 6 a 8 metrospresenta un diámetro de 3cm a nivel de píloro y de 2cm a nivel de la válvula iliocecal, pierde un Centímetro a lo largo de su trayecto

Tiene superficie lisa y brillante.Tiene un Borde mesentérico y otro antimesenterico.

Medio De Fijación: Mesenterio:

Es un repliegue de peritoneo con forma de Abanico, la base tiene 25cm y en el borde libre de 6 a 8 Metros, este fija Al yeyuno e íleón a la pared abdominal posterior, en el se encuentran la Arteria mesentérica superior que atraviesa la base y su ramas son de 16 a 20 arterias, la Vena mesentérica y sus ramas colaterales, ganglios linfáticos, grasa y nervios Autónomos. El Borde mesentérico es donde se fija el peritoneo Y el borde antimesenterico es el opuesto.El duodeno es extramesenterico y queda fijado A la pared posterior en por una fascia de coalescencia.El intestino Delgado Se divide En 3 partes:

Duodeno:

es la única Porción del intestino delgado que se encuentra fija.

Limités:

desde el píloro hasta En el ángulo duodenoyeyunal o ángulo de treitz. Su longitud es De 25 cm y presenta un diámetro de 3 a 4cm. Tiene forma de c y permite Dividirlo en 4 porciones:1 (superior): forma oblicua en la parte posterior, va desde el  Píloro hasta al primer ángulo.2 (descendente o vertical): va desde el primer ángulo al segundo ángulo, parte más importante del duodeno, en el desembocan el ducto Colédoco que viene Del hígado y el conducto pancreático principal o conducto de Wirsung. la uníón de Estos forma la ampolla de Váter o hepatopancreatica que desemboca en un Orificio a nivel del duodeno llamado Carúncula duodenal mayor.
El Páncreas tiene otro conducto mas pequeño el conducto accesorio o de Santorini, Que descemboca en otro orificio pequeño en la mucosa duodenal, denominado Carúncula Duodenal menor.
3 (horizontal o inferior). desde el segundo ángulo a los vasos mesentéricos.4 (ascendente). desde los vasos mesentericosal ángulo duodenoyeyunal.

Yeyuno: (porción móvil)

se encuentra entre el duodeno y el íleón, comienza en el ángulo duodenoyeyunal y va hasta la línea convencional que está A mitad de camino entre el Ángulo duodeno-yeyunal y la válvula ileocecal. Tiene una longitud de 3,85m aproximadamente y 3cm de diámetro que Disminuyen gradualmente.

Íleón:

es la sección final del intestino delgado, el límite entre el Yeyuno y el íleón no es apreciable, por que toda la superficie es lisa brillante y del mismo color, corresponden los otros 3,85m restantes del intestino delgado.

Intestino Grueso o Colon:

es el último Tramo del tubo digestivo, actúa como centrador y almacén de materias de Desechos.

Carácterísticas:

Se Extiende desde la válvula ileocecal hasta el ano,Tiene una longitud aproximada entre 1,5 y 2m, Un diámetro inicial De 8cm disminuyendo en su porción distal a 4cm,
Presenta superficie Externa irregularpor Presencia de abolladuras llamadas Haustras, y esta recorrido por tres Bandeletas fibrosas llamadas Tenias o cintas longitudinales y  múltiples pelotones adiposos que cuelgan de Su pared llamados apéndicesespiploicos.

Configuración Externa: Tenias

Son tres Cordones uno anterior y dos posteriores, llegan hasta el colon sigmoides, a Nivel del recto la tenias  se abren y se Vuelven homogéneas y tapizan el recto. Lo que forma las Tenías son las fibras Longitudinales (capa muscular externa) que a nivel del intestino grueso ya no Es continua sino que se agrupa en tres cordones.

Haustras

: Abolladuras entre las tres tenias.

Àpendices Epiploicos

Saquitos en forma de dedos llenos de grasa, formados por El peritoneo a nivel de las tenias.

Medios de fijación

El intestino Grueso se fija por repliegues del peritoneo llamados mesos. Mesocolon Ascendente, Mesecolon descendente, Mesocolon sigmoides. Se divide en 3 segmentos:

Colon, Ciego:

Mide entre 5 y 8 cm, primera porción del intestino grueso.
Límites: desde el fondo de saco (inferior) Hasta una línea que pasa a nivel de la válvula iliocecal (superior). En el Fondo del saco convergen las tenias y ahí da origen Al apéndice vermiforme.

Apéndice cecal:

Apéndice=anexos Cecal= ciego Anexo del ciego. Es una prolongación en forma de dedo que sale del Ciego. Mide entre 2 y 25cm de longitud, lo usual es de 10 a 12 cm. Tiene un Grosor de 0,5 a 1cm. Su posición común es que caiga en la pelvis libremente, en Otras situaciones puede ser retrocecal, retroileal o puede estar en el Parietocolico.

Colon ascendente

: Mide aproximadamente 15cm, se ubica en el Flanco derecho del Abdomen, va desde la válvula ileocecal hasta el Ángulo cólico derecho del Colon transverso.

Colon transverso:

Mide aproximadamente 50cm, va desde el ángulo cólico derecho (uníón Del colon ascendente con el colon transverso) hasta el ángulo izquierdo o esplénico: uníón del colon transverso con el Colon descendente.

Colon descendente:

Va desde el Ángulo izquierdo hasta la Línea que pasa por encima de la cresta iliaca. Mide aproximadamente 10cm, se ubica del flanco izquierdo del abdomen, entre dl Colon transverso y el sigmoides.
Colon sigmoides o iliopelvico:
Desde la línea que pasa por encima de la cresta iliaca hasta el ángulo Rectosigmoides. Mide entre 20 y 40cm, se extiende desde el Colon descendente hasta el recto, por delante de la pelvis. Forma de "s"  (sigma letra s griega)

Recto:

está situado inmediatamente después del colon sigmoides en forma vertical, en la cara anterior Del sacro y anterior al ano, tiene una longitud De 25cm.

Limites Superior:

Ángulo recto-sigmoides..

Inferior:

dos referencia

.. Anatómica:

Línea que se ve en la mucosa que va a separar la mucosa del recto de la mucosa Del ano que se llama línea pectínea o anorectal..

Fisiológica:

Anillo muscular anorrectal, formado por el periné (musculatura que cierra la circunferencia superior de la pelvis).

Ano:

Porción entre El periné y la piel, es el extremo Opuesto de la cavidad bucal, mide de  2 a 3cm de longitud.

Limites

Superior:

La línea anorrectal.

Inferior:

margen anal.

Regiones:Zona de Transición:

por debajo de la línea anorrectal. Mide de 1cm a 1,5.

Canal anal propiamente dicho:

se extiende desde La línea anorrectal hasta el margen anal. Tiene una Longitud de 15 a 20mm, está rodeado por los esfínteres interno (involuntario) y Externo (voluntario)

Piel o Regíón perianal:

El ano tiene una Circunferencia alrededor de ese orificio con un radio de 5cm. La piel  que esta delimitada por los 5cm de diámetro Al rededor del ano es la regíón perianal.