Leucoplaquia, Lengua Pilosa, Lengua Geográfica y Liquen Plano Oral: Causas y Características Clínicas

Medicina y Salud15 oct 20266,56 KB

Leucoplaquia idiopática

Consumo de tabaco, fumado o utilizado de otra manera. Puede involucionar cuando se suspende el consumo.
Alcohol, traumatismo e infecciones por Candida.
Factores nutricionales.

Edad media o avanzada, después de los 40 años.
Estudiantes de secundaria y preparatoria con consumo de tabaco no fumado.
Afecta a ambos sexos.
Localización: lengua, mucosa mandibular y bucal.
El riesgo de transformación maligna varía según la zona: labio o lengua.
Aspecto: desde una placa poco notable, blanquecina, sobre una base normal sin inflamación, hasta una lesión blanca definida, gruesa, correosa, fisurada o verrugosa.
Lesiones con zonas rojas: leucoplasia moteada.
Lesiones blandas, homogéneas, finamente granulares, rugosas, nodulares o induradas.

Se desconoce la causa; existe relación con el virus del papiloma humano (VPH) y con el tabaco.

Inicia como queratosis simple que se convierte en verrugosa.
Algunas son clínicamente agresivas.
Persistente, multifocal y recurrente.
Diagnóstico: datos clínico-patológicos.
Transformación a carcinoma verrugoso o a carcinoma de células escamosas en un 15 %.

Lesión blanca bien delimitada, de estructura variable.
Plana, con prolongaciones papilares o filiformes (pelos).
Unilateral o bilateral.
Localización en los bordes laterales de la lengua, extendiéndose a la superficie dorsal.
Puede afectar la mucosa bucal, el piso de la boca o el paladar.
La superinfección por C. albicans suele llamar la atención.

Término descriptivo.
Idiopática, con factores precipitantes como:
- Antibióticos de amplio espectro (ampicilina) y corticoesteroides sistémicos.
- Enjuagues bucales oxigenantes (peróxido de hidrógeno, perborato de sodio y peróxido de carbamida).
Fumadores empedernidos y radioterapia de cabeza y cuello.
Relacionada con la alteración de la flora microbiana y crecimiento excesivo de hongos y bacterias.

Hiperplasia de papilas filiformes con retraso en la descamación.
Genera una superficie mate y gruesa que atrapa bacterias, hongos y desperdicios celulares.
Al examen cuidadoso se identifican papilas filiformes individuales largas, de hasta varios centímetros de longitud.
Puede provocar náusea y cosquilleo.
Colores: blanco-canela, marrón intenso o negro.

Afecta con mayor frecuencia a mujeres y niños.
Áreas pequeñas, circulares o irregulares de desqueratinización y descamación de papilas filiformes.
Las zonas desquemadas aparecen rojas y algo dolorosas.
Los márgenes son blancos o blanco-amarillentos.
Se advierten cambios característicos del patrón de distribución.
Se desplazan hacia el dorso de la lengua.
Existe relación entre la lengua geográfica y la lengua fisurada.
Generalmente asintomática, aunque a veces hay queja de dolor o irritación relacionada con el consumo de alimentos.

Edad mediana.
Afecta a ambos sexos.
Relacionado con cierto grado de estrés del individuo.
Relacionado con afección hepática (hepatitis C).
Forma reticular: dorso de la lengua y mucosa bucal.
Forma atrófica: placas rojas con estrías blancas finas, con queratina (estrías de Wickham).
Mucosa bucal y lengua; menos a menudo, encías y labios.
Forma en placa (leucoplasia): multifocal, elevada, plana-lisa.
Puede observarse junto con formas reticulares o erosivas.
Encía fija.

Ardor, hiperestesia y malestar generalizado.
Región central ulcerada.
Placa fibrinosa o seudomembrana que cubre la úlcera.
Estrías queratósicas en la periferia del sitio erosionado y eritema.
Bulosa de milímetros a centímetros de diámetro, de duración breve, que deja úlcera y resulta molesta.
Localización: mucosa bucal, posterior e inferior a los segundos y terceros molares.
Con menor frecuencia: lengua, encía y borde interno del labio.
Identificar regiones reticulares o estrías queratósicas.
Piel: pápulas pequeñas, violáceas, poligonales y aplanadas sobre las superficies flexoras.