Lesiones Premalignas y Tumoraciones Benignas de la Cavidad Oral

Leucoplasia

De causa desconocida, está relacionada con el consumo de tabaco y alcohol, asociada a algunos virus y agresiones crónicas. Estas lesiones pueden aparecer en cualquier zona de la cavidad oral.

Tipos de Leucoplasia

Homogéneas

Son las más frecuentes. Se presentan como placas blancas que no se desprenden, poseen bordes definidos y no son duras al tacto.

No Homogéneas

Estas lesiones suelen producir dolor y molestias. Se clasifican en:

• Nodular: pequeñas pápulas blanquecinas sobre un fondo eritematoso.
• Eritroleucoplasia: placa combinada con áreas rojas y blancas, frecuentemente infectada por Candida.
• Exofítica: lesión blanca que presenta un crecimiento hacia el exterior.

Eritroplasia

De causa desconocida, se relaciona con el consumo de tabaco y alcohol, y está asociada a algunos virus. Se manifiesta como una placa roja brillante de aspecto aterciopelado. Es más agresiva que la leucoplasia, aunque menos frecuente.

Tratamiento: consiste en eliminar los factores de riesgo y, en muchos casos, el tratamiento quirúrgico.

Liquen Plano

Es una patología mucocutánea y recurrente. Su causa es desconocida, aunque se relaciona con alteraciones psicológicas, ciertos materiales odontológicos y enfermedades sistémicas.

Variantes Clínicas

• Reticular: presenta lesiones estriadas blancas bilaterales en la mucosa yugal. Es asintomático y el tipo más frecuente.
• Atrófico-erosivo: presenta lesiones estriadas blancas y eritematosas en diferentes localizaciones; suele ser más doloroso.

Diagnóstico diferencial: se debe distinguir de la leucoplasia y la candidiasis.

Tratamiento

Cuando es asintomático, el tratamiento se basa en medidas generales: evitar el alcohol y el tabaco, y mantener una dieta no irritante. Cuando es sintomático, se requiere tratamiento farmacológico con corticoides tópicos y, en casos severos, vía oral.

Tumoraciones Benignas de la Cavidad Oral

Definiciones Fundamentales

• Neoplasia: crecimiento descontrolado de los tejidos debido a una división incontrolada de las células.
• Tumor benigno: el crecimiento respeta los límites de los tejidos circundantes y no tiene tendencia a propagarse.
• Tumor maligno o cáncer: el crecimiento invade los límites de los tejidos circundantes (infiltración) y se propaga a distancia (metástasis).

Existen multitud de tumores en función del tipo de célula donde se originan. Si la neoplasia se origina en una célula epitelial, el tumor maligno se denomina carcinoma.