Lesiones Deportivas en Atletismo: Prevención y Tratamiento

Lesiones del Miembro Superior e Inferior según Disciplinas Deportivas: Atletismo

Disciplinas atléticas

• Saltadores: Triple salto, pértiga, longitud y altura.
• Lanzadores: Jabalina, disco, martillo y peso.
• Corredores/Marchadores: Resistencia, velocidad, vallas, obstáculos y marcha.

Epidemiología y distribución de lesiones

Las lesiones se distribuyen de la siguiente manera: cabeza y cuello (1%), tronco (14%), extremidades superiores (5-8%), cadera e ingle (6-8%), muslo (27-33%), pierna (11-20%), rodilla (7-10%), pie (5-9%), tendón de Aquiles (4-5%) y tobillo (6-8%).

Patologías frecuentes

• Dolor cervical (saltadores de altura).
• Inestabilidad del hombro anterior (lanzadores).
• Dolor lumbar e inguinal.
• Lesiones de menisco (saltadores de longitud).
• Dolor rótulo-femoral y síndrome de la cintilla iliotibial.
• Tendinopatías (Aquiles, tibial posterior, rotuliana).
• Fascitis plantar y fracturas por estrés (férula tibial).
• Síndrome compartimental.
• Lesiones musculares: isquiotibiales, gastrocnemio y cuádriceps.

Fascitis Plantar: Sistema Suro-Aquíleo-Calcáneo-Plantar

Es una lesión clave en la cadena de propulsión. Los factores de riesgo incluyen:

1. Limitación de dorsiflexión de tobillo.
2. Índice de masa corporal (IMC) elevado.
3. Trabajos con soporte de peso prolongado.
4. Uso de calzado con clavos.
5. Sobreuso y alteraciones anatómicas (pie cavo/plano, discrepancia de longitud).

Biomecánica e impacto

Las fuerzas musculares durante la carrera alcanzan valores significativos (ej. Sóleo: 6.5-8.0 BW). El impacto varía según la zona de apoyo:

• Talón: Comprime el tendón de Aquiles.
• Medio pie: Riesgo de fascitis plantar y descenso de la bóveda.
• Antepié: Riesgo de metatarsalgia o fractura del 3er metatarso.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se apoya en MRI, Rx (espolón) y ECO. El tratamiento incluye AINEs, terapia manual, ortesis, férulas nocturnas y recomendaciones de calzado (evitar chanclas y suelas planas).

Síndrome de la Cintilla Iliotibial

Representa el 22.2% de las lesiones de miembros inferiores en corredores. Se caracteriza por fricción lateral sobre el epicóndilo femoral.

• Clínica: Dolor quemante a los 30º de flexión de rodilla.
• Pruebas diagnósticas: Noble, Renne y Ober (positivos).
• Fisioterapia: Reducción de cargas, crioterapia, punción seca y estiramiento del TFL.

Tendinopatía de Aquiles

Lesión por microtraumatismos de repetición debido a altas cargas de tracción (hasta 10 veces el peso corporal).

Factores contribuyentes

• Errores de entrenamiento: Volumen excesivo, superficies duras o calzado inadecuado.
• Alteraciones biomecánicas: Debilidad del complejo gastrocnemio/sóleo, falta de flexibilidad e hiperpronación.