Lesiones Articulares y Asfixias: Clasificación, Síntomas y Primeros Auxilios

Lesiones Articulares y Causas de Lesiones

Lesiones Articulares

Las lesiones articulares afectan diversas estructuras:

• Sobre la membrana sinovial.
• Sobre cápsula y ligamentos.
• Sobre el cartílago y superficies articulares.

Causas de Lesiones (Factores Externos)

Factores Físicos

• Por Calor: Quemaduras, insolaciones, agotamientos por calor y golpes de calor.
• Por Frío: Congelación, hipotermias, hidrocución.
• Por Electricidad: Electrocución, quemaduras.
• Por Cambios de Presión del Oxígeno: Mal de montaña y descompresión.

Factores Químicos

• Agresiones por agentes cáusticos o corrosivos.
• Intoxicación por medicamentos.
• Picaduras de insectos.
• Mordeduras de serpientes.

Asfixia: Definición y Tipos

Definición de Asfixia por Acción Mecánica

Asfixia por acción mecánica: Estado en el que existe una incapacidad total o parcial para efectuar el intercambio gaseoso en los pulmones.

Síntomas de Asfixia

• Dificultad respiratoria o disnea.
• Color de la piel y mucosas cianótico si no hay shock, y pálido si lo hay.
• Paro respiratorio que secundariamente llegará al paro cardiaco.
• Pupilas dilatadas.

Clasificación de Asfixias

Clasificación Externa

• Sobre el cuello: Ahorcadura o colgamiento, estrangulación (a mano y a lazo).
• Sobre orificios respiratorios: Oclusión de estos.
• Sobre el tórax: Compresión de paredes torácicas.

Clasificación Interna

Cuerpos extraños en las vías aéreas como:

• Sólidos: Enterramiento, aspiración de un cuerpo extraño.
• Líquidos: Ahogamiento.
• Gaseoso: Gases irritantes.

Clasificación de Asfixia según la Fase Respiratoria Afectada

Otra clasificación es la clasificación de asfixia según la fase respiratoria afectada:

• Fase Externa: Circulación desde la nariz hasta los alvéolos pulmonares. Puede darse por un sólido que obstruya las vías respiratorias o un gas.
• Fase Cardiopulmonar: Movimiento respiratorio para introducir el aire a los alvéolos y buena circulación sanguínea pulmonar. El intercambio de gases puede deberse a una anemia o intoxicación.
• Fase Sanguínea: Transporte sanguíneo, hemoglobina. Puede deberse a una anemia o intoxicación.
• Fase Celular: Respiración celular. Bloquear la capacidad de captar O2. Intoxicación.

Normas de Actuación en Asfixias

Conocer y...

1. Eliminar las causas de la asfixia.
2. Desobstruir las vías respiratorias (cuerpos extraños).
3. Colocar a la víctima en postura lateral de seguridad.
4. Si no respira, comenzar inmediatamente la respiración artificial.
5. Si hay parada cardiaca, aplicar masaje cardiaco externo combinándolo con el boca a boca.
6. Traslado al hospital.

Ahogamiento (Sumersión)

También llamado sumersión, es la asfixia por respirar bajo el agua.

Causas del Ahogamiento

• Por no saber nadar.
• Por ir al socorro.
• Por imprudencias en aguas desconocidas.

Clasificación del Ahogamiento

Según se mantenga o no en un primer momento la ventilación:

Ahogado Azul

Son los individuos que ventilan bajo el agua y presentan los síntomas generales de la asfixia. Pueden sobrevivir si están menos de 3 o 4 minutos debajo del agua.

Ahogado Blanco

Son individuos que se ahogan por presentar una hidrocución o un reflejo de tipo vasovagal, como un reflejo de inversión, y que no respiran bajo el agua. La apariencia externa de estos ahogados es pálida o cianótico-azulada. Estos ahogados pueden estar bajo el agua hasta 30 minutos ya que es un cuadro en el que todas las reacciones metabólicas se reducen a la mínima expresión.

Síntomas del Ahogamiento

• Cianosis de piel y mucosas.
• Pupilas dilatadas.
• Disnea.
• Además pueden presentar estos:
  • Enfriamiento rápido del individuo.
  • Rigidez.
  • Protusión lingual.
  • Agua en tráquea y bronquios.

Normas de Actuación en Ahogamiento

1. Sacar al individuo inmediatamente del agua y proceder a retirar cualquier cuerpo extraño que pudiera haberse introducido en las vías aéreas.
2. Iniciar maniobra de boca a boca en la misma superficie del agua y mantenerla durante el transporte a tierra firme.
3. Control de pulso y pupilas.
4. Si no hay pulso, iniciar masaje cardiaco.
5. Controlar los posibles vómitos reflejos que se puedan producir lateralizando toda la cabeza hacia un lado; antes de volver a reanudar las maniobras hay que retirar los restos que pueda haber.
6. Traslado al hospital.