El juicio ordinario
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Psiquiatría PRIMER PARCIAL
1.Mencione las carácterísticas principales de la distimia:
a.Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día mas días de los que ha estado ausente
b.Presencia de 2 o más de los sig síntomas:
1)Poco apetito o sobrealimentación
2)Insomnio o hipersomnia
3)Poca energía o fatiga
4)Baja autoestima
5)Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones
6)Sentimientos de desesperanza
c.Durante un periodo de 2 años no más de 2 meses seguidos sin síntomas
d.Sin episodio maníaco o hipomaníaco ni cumple con criterios de trastornos ciclotímico
e.Alteración no se explica mejor por otro trastorno
f.Síntomas no atribuibles a afección medica o sustancia
g.Síntomas causan malestar clínicamente significativo
2.En el trastorno disforico premenstrual en qué periodo del ciclo se presentan los síntomas afectivos:
Fase premenstrual del ciclo y remiten alrededor del inicio de la menstruación
3.Defina brevemente alucinación e ilusión
alucinaciones: distorsión o alteración de los sentidos, sin objeto.
ilusiones: alteración sensoperceptual de un objeto distorsionado.
4.En un trastorno depresivo mayor con carácterísticas melancólicas cuales son los datos principales que se presentan:
Una de los dos mínimos:
1.Perdida de placer por todas o casi todas las actividades
2.Falta de reactividad a estímulos generalmente placenteros (no se siente mucho mejor ni siquiera temporalmente, cuando sucede algo bueno)
3 o más sig.:
·Desaliento profundo/ desesperación y o mal humor (estado de ánimo vacío)
·Depresión que se acostumbra ser peor por la mañana
·Despertar pronto por la mañana (2 horas antes de lo habitual)
·Notable agitación o retraso psicomotor
·Anorexia o pérdida de peso importante
·Culpa excesiva o inapropiada
5.Mencione al menos 3 de los mecanismos a través de los cuales los antidepresivos ejercen su acción sobre la depresión
1)Inhibiendo la recaptura de serotonina 2) inhibidores de la MAO 3) sobre alfa-1-adrenérgico 4) sobre bloqueo de receptor
6.Diga que es agorafobia:
Marcado o intenso miedo o ansiedad provocados por la exposición real o anticipatoria de: Usar transporte público, estar en espacios abiertos, sitios cerrados, hacer cola o estar en medio de una multitud, estar fuera de casa solo
7.Diga cuales son las principales carácterísticas del trastorno de ansiedad generalizada y el tiempo mínimo requerido por el que deben estar presentes los síntomas:
Ansiedad y preocupación excesiva que se produce más días de los que ha estado ausente por un mínimo de 6 meses
8.Mencione cuales son las principales desventajas de los antidepresivos tricíclicos lo cual ha generado que no sean de primera línea en el manejo de la depresión:
Mayores casos de muerte por sobredosis (5 veces la dosis es mortal)
Bloqueo de histamina (sueño)
Sedación
Aumento de peso
9.Cuáles son las funciones mentales superiores que se exploran durante el examen mental:
Cálculo, Abstracción, Síntesis, Memoria, Juicio
10.Describa las principales carácterísticas del trastorno ciclotímico:
üDurante 2 años como mínimo han existido numerosos episodios con síntomas hipomaniacos pero que no cumplen los criterios para un episodio hipomaníaco, así como episodios con síntomas depresivos que no cumplen con los criterios de un episodio de depresión mayor
üDurante 2 años los episodios hipomaniacos y depresivos han estado presentes al menos la mitad del tiempo y el individuo no ha presentado síntomas durante mas de 2 meses seguidos
üNunca se han cumplido los criterios para un episodio depresivo mayor o hipomaníaco
üNo se explican por algún otro trastorno
üNo se atribuyen a efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección medica
üSíntomas causan malestar clínicamente significativo
11.Cuando se menciona un refrán al paciente y se le pide que explique lo que entiende que parámetro está valorando:
Abstracción
12.Mencione cuales son carácterísticas y duración mínima de un episodio de manía:
Al menos una semana, la persona se siente eufórica (o en ocasiones sólo irritable), y puede tener ideas de grandeza, hablar en exceso, mostrarse hiperactiva y tender a la distracción. El mal juicio conduce a una disfunción social o laboral marcada; con frecuencia, los pacientes deben ser hospitalizados
13.Para hacer el diagnóstico de un trastorno bipolar I que criterios son indispensables:
El paciente ha tenido por lo menos un episodio de manía, además de cualquier número de episodios (incluso ninguno) de hipomanía o depresión mayor