Interpretación de Ondas e Intervalos en el Electrocardiograma

Componentes del Complejo QRS

• Onda Q: Si la primera onda del complejo QRS es negativa, se denomina onda Q.
• Onda R: Es la primera onda positiva del complejo QRS; puede estar precedida de una onda negativa (onda Q) o no.
• Onda S: Es la segunda onda negativa del complejo, aparece después de la onda R.
• Onda QS: Cuando un complejo es completamente negativo, sin presencia de onda positiva, se le denomina QS. Suele ser un signo de necrosis.
• Ondas R' y S': Cuando hay más de una onda R o más de una onda S, se les denomina R' y S'.

Onda T

Representa la repolarización de los ventrículos. Generalmente, es de menor amplitud que el QRS que le precede.

• Características: En un electrocardiograma normal es positiva en todas las derivaciones, excepto en aVR. Aunque puede ser negativa en DIII en obesos y en V1-V4 en niños, jóvenes y mujeres.
• Amplitud: 0.5 mV o menos en DI, DII y DIII; 0.1 mV o menos en precordiales.
• Duración: 0.15 seg.
• Configuración: Típicamente redondeada y lisa.

Existen múltiples patologías que provocan cambios en la onda T; la cardiopatía isquémica o los trastornos electrolíticos son ejemplos de ello.

Onda U

La onda U se registra después de la onda T; suele ser positiva y, a veces, bastante conspicua sin que esto tenga un significado patológico.

Se desconoce su origen exacto, aunque podría significar la repolarización de los músculos papilares.

Intervalos en el EKG

Se define como la porción del EKG que incluye un segmento y una o más ondas.

• Intervalo PR: Corresponde al retraso que hay entre la contracción auricular y ventricular. No puede ser muy corto ni muy largo, ya que determinaría problemas en el pasaje de la sangre. Valor normal: 0.12 – 0.20 seg.

• QRS: Es el tiempo total de la despolarización ventricular, desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda S.

Valor normal del QRS

60 - 100 mseg (0.06 - 0.10 seg).