Instrumental Dental: Limpieza, Desinfección, Esterilización, Esqueleto Óseo, Músculos y Nervios de la Cara

Limpieza

Eliminación de los residuos y salpicaduras. Existen dos formas:

• Forma manual: con estropajo, cepillo y jabón.
• Forma mecánica: utilizando la cubeta de ultrasonidos, un aparato donde se coloca el instrumental y que produce una vibración que desprende los residuos.

Desinfección

Eliminación de la mayor parte de los microorganismos del instrumental. Son métodos químicos: el instrumental se introduce en un recipiente con solución desinfectante. Hay dos tipos:

• Glutaraldehído: al 2 % durante 10 a 30 min para el instrumental.
• Hipoclorito sódico: al 10 %, que se usa para superficies.

Esterilización

Eliminación de todos los microorganismos. Se basa en la utilización de calor:

• Horno de calor seco: el instrumental debe colocarse en bandejas.
• Autoclave: utiliza vapor de agua a alta presión. El instrumental debe ir metido en unas bolsas con un marcador colorimétrico.

Esqueleto óseo

Huesos

Maxilares superiores

Hueso doble formado por los maxilares superiores, que constituyen la parte superior de la boca junto con el hueso palatino, y forman la arcada superior. Es un hueso doble o par: hay uno derecho y otro izquierdo, que se unen entre sí; tiene forma cuadrangular. El hueso palatino también es doble y, junto con el maxilar superior, forma el esqueleto óseo del paladar (bóveda palatina).

Mandíbula

Hueso único y móvil gracias a la articulación que establece con el cráneo, en concreto con el hueso temporal, denominada articulación temporomandibular. Está formada por una parte horizontal y dos ramas ascendentes. Presenta dos salientes en su parte final: el anterior (apófisis coronoides) y el posterior (cóndilo mandibular).

Hueso alveolar

Es la parte del maxilar en la que se encuentran localizados los dientes. Presenta unas cavidades llamadas alveolos, donde se anclan los dientes.

Articulación temporomandibular

Permite los movimientos de apertura y cierre de la boca, de forma simultánea, coordinándose el lado derecho con el izquierdo.

Músculos

Los músculos masticatorios intervienen de forma activa en la masticación.

• Elevadores de la mandíbula: maseterо, temporal y pterigoideo interno.
• Depresores de la mandíbula: milohioideo y digástrico.

Nervios

El nervio trigémino recoge la sensibilidad de la mayor parte de la cara y los dientes, inerva a los músculos elevadores y depresores de la mandíbula, y tiene ramas sensitivas y motoras a la vez.

• Nervio oftálmico: sensitivo.
• Nervio maxilar: sensitivo.
  • Nervio dentario posterior: sensibilidad de los molares superiores.
  • Nervio dentario medio: sensibilidad de los premolares superiores.
  • Nervio dentario anterior: sensibilidad de los incisivos y caninos superiores.
• Nervio mandibular: sensitivo y motor.
  • Nervio lingual: lengua.
  • Nervio bucal: mucosa y piel del labio inferior y mentón.
  • Nervio dentario inferior: arcada inferior, desde los incisivos hasta los molares.