Inhalatoria con corticoides y broncodilatadores se debe administrar broncodilatadores en primer lugar por que .

33.-   Con respecto a la oxigenoterapia crónica domiciliaria en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria crónica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:  

1)Se indica sólo cuando la PaO2 es inferior a 45 mm Hg

2)Se indica cuando aparece disnea persistente

3)Está contraindicada si existe poliglobulia, salvo que se combine con sangrías cuando el índice hematocrito es superior al 60%.

4)Para que aumente la supervivencia debe administrarse continuadamente no menos de 15 horas al día

5)Induce a largo plazo una fibrosis pulmonar irreversible

222.-   La cirugía del enfisema bulloso pretende, sobre todo:

1)El tratamiento de la obstrucción

2)La descompresión del parénquima vecino

3)Evitar la bilateralidad del proceso

4)Evitar la infección de la bulla

5)La recuperación del parénquima evanescente o hipoplásico

193.-   ¿Cuál de los siguientes factores puede provocar que se tenga que aumentar la dosis de teofilina para obtener su efecto terapéutico?:   

1)Insuficiencia cardíaca

2)Fiebre

3)Cimetidina

4)Hábito tabáquico

5)Anovulatorios

196.-   La causa más frecuente de hemoptisis, de cualquier cuantía, es:

1)Tuberculosis

2)Cáncer de pulmón

3)Bronquitis o bronquiectasias

4)Adenoma bronquial

5)Infarto pulmonar

232.-   Ante un paciente de 50 años de edad, fumador importante, que tiene antecedentes de infecciones bronquiales frecuentes, y que presenta tos productiva con esputos purulentos no muy abundantes, disnea leve, un hematocrito elevado, una PaCO2 entre 50-60 mmHg (valor normal 35-45 mmHg) y una PaO2 de 45-60 mmHg (valor normal 80-100 mmHg), es seguro que tenga una enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pero con predominio de:   

1)Enfisema pulmonar

2)Bronquitis crónica

3)

Asma

4)Enfermedad intersticial pulmonar

5)Bronquiectasias

240.En el enfisema pulmonar, es cierto que

1)El pronóstico a largo plazo es excelente

2)Los pacientes que lo padecen suelen ser obesos

3)La insuficiencia cardiaca derecha es normalmente un fenómeno terminal

4)La hipercapnia es una manifestación precoz del proceso

5)La capacidad pulmonar total (CPT) está constantemente disminuida

247.-   En relación a la oxigenoterapia domiciliaria, ¿qué afirmación es FALSA?:

1)Mejora la calidad de vida, pero no aumenta la supervivencia

2)Disminuye el número de ingresos hospitalarios

3)Se debe administrar de forma continua durante un mínimo de 15-20 horas diarias

4)El hábito tabáquico importante desaconseja su administración

5)Se administra a un flujo de 1-2 litros por minuto

  MIR 1995-1996 RC: 1  

TEMA 5.  ASMA

41.-   Mujer de 21 años de edad, que ha comenzado hace tres meses con "pitos" en el pecho y tos especialmente a la noche. Se ha hecho más frecuente y los últimos días no le deja descansar. La exploración muestra una discreta disminución del murmullo vesicular y algunos sibilantes, de forma poco intensa en ambos hemitórax, frecuencia cardíaca 86 pulsaciones por minuto. ¿Cuál será la primera decisión terapéÚtica?:   

1)Prescribir broncodilatadores B2 estimulantes de corta acción cada cuatro horas

2)Prescribir broncodilatadores de larga acción como formoterol asociado a corticoides inhalados

3)Indicar antibióticos asociados a broncodilatadores anticolinérgicos

4)Prescribir N-acetilcisteína, cada 6 horas asociado a amoxicilina

5)Prescribir prednisona por vía oral

173.-   ¿Cuál, entre los siguientes tratamientos, sería el de mejor elección para mejorar a un pacientes atópico, con asma persistente moderada, clínicamente sintomático y que sólo recibía glucocorticoides inhalados a dosis reducidas, de forma continua?:

1)Antagonistas de los receptores leucotrienos, de forma continua

2)Combinación de glucocorticoides y antagonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción prolongada inhalados, de forma continua.

3)Agonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción corta inhalados a demanda y sensibilización antigénica

4)Agonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción prolongada y corta inhalados de forma continua

5)Agonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción prolongada inhalados y glucocorticoides sistémicos de forma continua.