Infecciones virales neurológicas

AINES: NO SELECTIVOS: d del a. Salicílico:

a. ACET.SALICÍ(ASA)(irrever), DIFLUNISAL.

D. Del a. Acético:  d. Del a. Fenilacetico:

DICLOFENACO, ACECLOFENAC. 

D. Aromáticos del a. Indolacetico:

INDOMETACINA, ACEMETACINA, ETODOLAC, KETOROLAC, SULINDAC.

D. Del A. Propionico:

IBUPROFENO, NAPROXENO, Ácido TIAPROFENICO, FENOPROFENO, FLUBIPROFENO, INDOPROFENO, KETOPROFENO, LOXOPROFENO, PIRPROFENO, OXAPROZIN.

D. Del A. Antranilico o fenomatos:

A. MEFENAMICO, A. TOLFENAMICO, ETOFENAMATO, MECLOFENAMATO D. De la pirazolona: 
FENILBUTAZONA, PIRAZANONE.

D. Del a. Enolico:

piroxicam, MELOXICAM, TENOXICAM, LORNOXICAM.

Otros:

NIMESULIDE, BENZIDAMINA, FENBUFEN, NABUMETONA.

COX2 SELECTIVOS:

ETEROCOXIB, CELOCOXIB, PARECOXIB, LUMIRACOXIB.

MEDIADORES DE LA INFLAMACIÓN:

Histamina, bradicinina, serotonina, leucotrienos DOLOR:
Recep Nociceptivos perciben dolor en terminaciones nerviosas FIEBRE:
hipotálamo regula temp y Equilibrio entre produc y  perdida de Calor.

AINES Consecuencia inhibición en producción de prostaglandinas, por ser inhibidores Competitivos reversibles de las COX.

RA:

TGL:

nausea, dispepsia, ulceras gástricas (30% PTE), sangrado= anemia ↑riesgo  ↑70años, Portadores H. Pylori y consumidores alcohol.
DICLOFENACO= HEPATOTOXICIDAD.
  derivados del a. Propionico IBUPROFENO, y COX -2 selectivos MENOR RIESGO DE CAUSAR GASTROPATÍAS.
acción prolongada PIROXICAM y TENOXICAM

RIESGO ELEVADO

CARDIOVASCULAR:

IAM, eventos Cerebro-vasculares y trombociticos →

DICLOFENACO Y MELOXICAM

NOTA:

Pte riesgo TROMBOSIS + propensos a E.A. Tipo vascular y pte ARTRITIS REUMATOIDE.
prescribir dosis + ↓ y  periodo + corto posible  y los COX-2 Selectivos deben reservarse para ciclos cortos y para pte ↑riesgo de Complicaciones GI.

PRESIÓN ARTERIAL Y RIÑONES:

Nefropatía.

HIPERSENSIBILIDAD:

Rinitis vasomotora, rash, eritema, urticaria generalizada, Broncoconstricción y asma bronquial.

HEMÁTICAS:

Agranulocitosis Y anemia aplástica, inhibición agregación plaquetaria y mayor tiempo sangrado.

SN:

cefalea, Vértigo, confusión, psicosis, depresión, somnolencia e insomnio.
IBUPROFENO meningitis Aséptica, SALICILATOS hiperventilación.

SD REYE:

 ASA y otros SALICILATOS ESTÁN CONTRAINDICADOS niños, Personas-20años tto fiebre relacionada con infecciones virales. Sd. Reye está Caracterizado por encefalopatía inicio súbito, alteración función hepática.

EMBARAZO Y LACTANCIA:

Inhiben Producción de prostaglandinas y PROLONGAN LA GESTACIÓN, PUEDEN CERRAR CONDUCTO ARTERIOSO FETAL.
Uso al final de la gestación se relaciona con hemorragia Postparto.

Analgésicos, ANTIPIRECTICOS Y OTROS ANTIINFLAMATORIOS:ACETAMINOFEN:

(fenacetina) Inhibe síntesis de prostaglandinas en el SNC, inhibe COX-2.Antipiresis por inhibición centro regulador de calor a Nivel hipotalámico. Inhibe la COX3.

RA:

trombocitopenia, nefrotoxicidad e incremento Del cloro, ácido úrico y glucosa

. Toxicidad hepática.INTOXICACIÓN:

Ingesta Aguda dosis superior de 7,5 g, uso repetido dosis mayores (3g/dia) → toxicidad Y necrosis hepática mortal, necrosis tubular renal, coma hipoglicémico, Encefalopatía y muerte.*
dosis mayor de 10 a 15g  (mayor de 150-250g/kg)
letal, induce la conversión de un metabolito toxico (NAPQI).

USOS:

dolor Leve-moderada, artrosis y antipirético. (Ant. N-Actilsiste)

DIPIRONA:

Inhibición de síntesis de prostaglandinas a nivel central y periférico.

RA:

alérgicas en piel y mucosas, anafilaxia.
más graves agranulocitosis de origen Alérgico o idiosincrático. Analg,antip,antiespasm.

CAPSAICINA:

Inhibe La sustancia P, neurotransmisor de aferencias del dolor. Uso:Neuralgias, Dbetes, osteoartrosis.

HIALURONATO DE NA+

Osteorartrosdrodilla

. LUCOSAMINA:

Estimula síntesis de proteoglicanos e hialuronato por los condrocitos en las Articulaciones.