Indicaciones post pulido radicular

TEMA 1: TÉCNICA QUIRÚRGICA PERIODONTAL PARA TRATAMIENTO DE SACOS

¿Qué es un colgajo y cuál es su finalidad?

El colgajo es una forma en la que se desprende el tejido y su finalidad es la de eliminar los sacos periodontales.
Mencione los objetivos de la técnica a colgajo para reducir los sacos
♦Facilitar el acceso a la raíz
♦ Eliminar o reducir los sacos periodontales
♦ Exponer el área para técnica regenerativa

Mencione las técnicas de colgajo para eliminar los sacos

♦ Colgajo Widman modificado
♦ Colgajos no desplazados
o Colgajo palatino
♦ Colgajo desplazado en sentido apical
♦ Colgajo para realizar cirugías reconstructivas
♦ Colgajo con preservación de papilas
♦ Colgajo convencional
♦ Cirugía molar distal

Explique en qué consiste el Colgajo de Widman modificado y cómo se realiza

Colgajo que proporciona acceso para poder instrumentar superficies radiculares y establece una adaptación postoperatoria de tejido conectivo sano la diente una vez culminada la intervención quirúrgica.
a) Primera Incisión a bisel interno a 0.5 o 1 mm del margen gingival a 45º con respecto al eje largo del diente
b) Levantamiento del colgajo
c) Incisión crevicular o intracrevicular en el fondo del surco
d) Se realizan las incisiones interdentales
e) Eliminación de tejidos, raspado y alisado
f) Adaptación del tejido
g) Sutura

¿Qué consideración se debe tomar en cuanto en cuanto al proceso de cicatrización de los tejidos?

Cuando un tejido se cicatriza, se contrae y por lo tanto se reduce. Cuando un saco se cicatriza sufre de una reducción que hace que el diente quede más expuesto, lo cual genera que el mismo se reabsorba.

Explique en qué consiste el Colgajo no desplazado y cómo se realiza

Difiere del colgajo de Widman modificado porque intenta eliminar la pared completa del saco en su incisión inicial, por eso se le conoce como gingivectomía a bisel interno.
a) Medición y marcado de la profundidad de los sacos
b) Incisión a bisel interno apical a la cresta
c) Incisión crevicular
d) Elevación del colgajo con elevador periostico, incisión interdental y eliminación del collar gingival
e) Eliminación de excedentes, raspado y alisado
f) Adaptación del tejido
g) Sutura

¿Cuál es la diferencia entre los pasos del colgajo de widman modificado y el no desplazado?

La diferencia está en la marca de la profundidad porque en la técnica de no desplazado se quiere eliminar todos los sacos.

Explique en qué consiste el colgajo palatino y cómo se realiza

Difiere de todas las técnicas porque todo el tejido está insertado, queratinizado y no es elástico. Se busca eliminar saco pero quitando tejido y se hace con la técnica crevicular.
a) Medición y marcado de la profundidad de los sacos
b) Incisión a bisel interno apical a la cresta
c) Incisión intrecrevicular
d) Elevación del colgajo con elevador perióstico, incisión interdental y eliminación del collar gingival
e) Eliminación de excedentes, adelgazamiento, raspado y alisado
f) Adaptación del tejido
g) Sutura

Explique en qué consiste el colgajo desplazado en sentido apical y cómo se realiza

Se usa para eliminar sacos y/o ensanchar la encía adherida porque se recoloca de manera de poder ganar un poco de encía insertada, lo cual se consigue con la sutura. Puede ser espesor parcial o total
a) Incisión a bisel interno 1mm de la cresta, de la encía hacia la cresta ósea.
b) Incisión crevicular
c) Elevación del colgajo con elevador perióstico, incisión interdental, incisiones verticales (a lo largo del diente en la cara vestibular) hasta la línea mucogingival y eliminación del tejido de granulación
d) Eliminación de excedentes, raspado y alisado
e) Se desplaza el colgajo en sentido apical para reducir el saco
f) Sutura

Explique en qué consiste el colgajo para cirugía ósea reconstructiva y cómo se realiza

Para reconstruir los tejidos perdidos. Requiere mantener la mayor cantidad de tejido para cubrir el material del injerto. Están los comunes y los de preservación de papila.
a) Incisión crevicular (con preservación o no de la papila)
b) Elevación del colgajo con elevador perióstico, sin adelgazar tejido
c) Eliminación del tejido de granulación, raspado y alisado
d) Colocación del injerto
e) Sutura

Explique en qué consiste la cirugía molar distal y cómo se realiza

Se realiza en dientes aislados para eliminar los sacos periodontales.
a) Incisiones rectangulares paralelas o divergentes a apical (dientes superiores) o triangulares convergentes a apical (dientes inferiores) hasta la uníón mucogingival en la zona retro molar
b) Se eleva el colgajo y se retira el tejido fibroso subyacente
c) Raspado y alisado radicular
d) Se aproximan los colgajos y se sutura.

→Posible pregunta: Diga las técnicas para reducir sacos con técnicas de colgajo y explique una de ellas

TEMA 2: CIRUGÍA PRE PROTÉSICA

¿Qué es una cirugía pre protésica?

Es toda aquella cirugía que se realiza previo a la colocación de algún tipo de restauración, preservando el espacio biológico.

¿Cuál es la diferencia entre una corona clínica y una anatómica?

La corona anatómica es aquella que está cubierta por esmalte, mientras que la clínica es toda aquella que está expuesta en boca independientemente del esmalte.
Mencione y explique brevemente los dos biotipos existentes
♦Fino: Arquitectura gingival y ósea muy fina y festoneada, con encía delgada y friable, papilas alta con poca cantidad de encía adherida, hueso subyacente delgado y coronas largas y cónicas con contactos finos.
♦ Grueso: Arquitectura gingival y ósea plana, encía gruesa y fibrosa, papilas cortas con gran cantidad de encía adherida, hueso subyacente grueso y coronas cortas y cuadradas con contactos anchos. Son más resistentes a traumas.

¿Cuáles son las indicaciones para la cirugía pre protésica?

♦ Aumento de corona clínica
♦ Eliminación de exostosis óseas
♦ Profundización del vestíbulo
♦ Tratamiento de problemas mucogingivales
♦ Conservación de la morfología de los rebordes post extracción dental
♦ Reconstrucción del reborde alveolar

Diga qué es el espacio biológico, cómo está conformado y su medida aproximada

Es la uníón dentogingival de aproximadamente 2.73 mm que está compuesta por el surco ginival, el epitelio de uníón y las fibras supracrestales.

¿Cuáles son los tres principios básicos para una restauración? ¿Qué pasa si no se cumplen?

Buena adaptación, sellado marginal y buen pulido. Si no se cumplen se formarían áreas retentivas que dificultan el acceso para la higiene y por lo tanto se invadirá el espacio biológico y como consecuencias puede generar pérdida ósea a nivel de la cresta gingival, recesión gingival sin motivo, inflamación o una combinación de todas.