Implementos de uso médico para la protección radiológica

1. Reglamentación. Clasificación de las instalaciones/autorizaciones/ inspecciones

Una instalación Radiactiva es un lugar que tiene radiación ionizante. También puede Ser cualquier lugar que trabaje/contenga residuos radiactivos (almacén/central nuclear/residuos/ radiofármacos/centro de Investigación…).

1.1 Categorías de las instalaciones

1º Instalaciones que Usan la radiación con un fin industrial o fábricas de producción De combustible (torio, uranio).

2º Instalaciones con Fines científicos, médicos o industriales con una actividad igual o Superior a lo fijado en el IS-05 del CSN (Consejo de Seguridad Nuclear), cualquier instalación que utilice aparatos de rayos X y Que su radiación sea mayor de 200 kV o aceleradores de partículas y Todo almacén que tenga neutrones.

3º Una instalación Cuyos valores de exención sean iguales o superiores a 1000 veces la Radiación que recibe un cuerpo normal (cristalino, extremidades…) Y Instalaciones que usen aparatos de rayos S y que su radiación sea Meno0r de 200 kV.

1. 2. Personal De las instalaciones

Todo operador o Supervisor de una instalación radiactiva debe poseer una licencia Específica, la cual ofrece el CSN.

• La licencia del Supervisor le permite dirigir y planificar las actividades que Lleven a cabo los operadores.

• La licencia del Operador le permite trabajar con cualquier aparato emisor de Radiación ionizante y materiales radiactivos (radiofármacos, Contrastes...).

Estas licencias son Intransferibles, personales, indefinidas y para cualquier Instalación. También necesitares un jefe de servicio en la Instalación.

• Jefe de servicio con Un diploma que le acredite como jefe de servicio de protección Radiológico, el cual lo concede el CSN.

Las licencias tienen un Periodo de vigencia de 5 años, tanto la del supervisor como la del Operador. El CSN expire licencias para los campos de medicina nuclear Y de radioterapia.

1. 2. 1. Solicitud De la licencia

Para obtener la licencia De medicina nuclear y radioterapia hay que pasar una prueba del CSN Que versa sobre seguridad, protección radiológica en general y Funcionamiento y procedimientos de las instalaciones donde se van a Desarrollar su trabajo. Además necesitaremos un examen médico Especializado para trabajar con radiaciones ionizantes.

Para obtener la licencia Hay que tener el titulo de que especialista o como mínimo titulo de Enseñanza secundaria obligatoria o equivalente. En cambio, para la Licencia de supervisor hay que tener un título universitario de Sanidad. El diploma de jefe de servicio de protección radiológica Lo solicitan titulados de grado superior.

1. 2. Trámite Para la solicitud

Hay que superar una Prueba que pone el CSN adjuntando el reconocimiento médico Específico. El CSN puede suspender la licencia si hay pérdida de la Cualificación por razones de seguridad o si hay un expediente Sancionador.

1. 2. 3. Renovación De la licencia

Se renuevan cada 5 años Acreditando que se sigue cualificado para el puesto de trabajo (presentando el certificado médico).

1. 2. Obligaciones Del personal de las instalaciones:

      
      

El operador tiene que Cumplir todas las obligaciones que contenga el reglamento de la Instalación radiactiva y seguir sus normas de reglamento. Si hay Alguna anomalía en el funcionamiento tiene que avisar al supervisor De la instalación.

El supervisor dirige y Supervisa al operador para determinar si sigue o no las Especificaciones técnicas de funcionamiento, el reglamento y el plan De emergencia. Tiene la obligación de detener el funcionamiento si Las condiciones de seguridad se reducen.

El jefe de protección Radiológica mira por el buen funcionamiento de la instalación.

1. 2. Documentación De la instalación

Tenemos que tener en Cuenta el diario de la operación y los archivos e informes.

• El diario de Operación lo lleva el titular de la instalación y es obligatorio. Es el registro de las pruebas que se hacen día a día. Tiene que Ser claro y conciso. Este tiene que ser sellado y registrado por el CSN. Recoge todas las operaciones que se llevan a cabo en la Instalación con fecha y hora. También recoge cualquier emergencia O parada del funcionamiento de los equipos y su por qué. Incluye la Entrada y salida de material radiactivo que se produce en el centro. El diario de operación se lleva a cabo anualmente, es decir, cada Año hay que enviarlo al CSN. Debe contar de nombre y firma del Supervisor del servicio, anotando los relevos. El diario de Operación es revisado en caso de inspección del centro.

• Los archivos y los Informes también lo controla el titular del centro.

1. 2. Inspecciones

Los inspectores que van a Certificar la instalación provienen de: CSN y del Ministerio de Industria y Sanidad. Una vez que el inspector ha revisado que todo Está bien, se reúne con el titular y entre los dos firman el acta De inspección. Si existe algún peligro o riesgo, puede exigir el Cese inmediato de la instalación.

2. Análisis De los riesgos radiológicos asociados a fuentes no encapsuladas

2.1 Medicina nuclear

• Protección Radiológica operacional del operador.

El Operador puede tener riesgos de irradiación y de contaminación.

Por irradiación nos podemos irradiar todo el cuerpo en los Siguientes casos:

1. Cuando se Transportan jeringas o viales con radiactivos de alta actividad (TC^m 99 metaestable, I 131).

2. Cuando se está en La proximidad de un paciente postinyectado.

3. Cuando la Irradiación es de tipo local (específica del cuerpo), en la Manipulación y preparación de dosis para estudios in vivo o in Vitro, por ser el responsable de realizar la inyección al paciente…

Por contaminación:

1. Contacto directo, es Decir, por inhalación de productos que se nos han derramado.

2. Contacto indirecto, Es decir, por ingestión, por contaminación cutánea, por comer, Beber o fumar…

Medidas a seguir:

Irradiación

Se basa en la distancia, El tiempo y el blindaje.

En la distancia, Deberemos mantenernos alejados de las fuentes radiactivas (de los Pacientes) y de las zonas calientes del servicio, por eso se realizan Turnos rotatorios, de tal manera que no se expongan siempre los Mismos trabajadores y se disminuyan así los riesgos.

En el tiempo, deberemos Minimizar los tiempos de actuación, es decir, estar el mínimo Tiempo en contacto con los pacientes irradiados

En el blindaje, hablamos De las barreras estructurales, los productos radiactivos tienen que Ir en cartuchos blindados durante su transporte, de la manipulación De los productos radiactivos sea en el interior de armarios Denominados gammatecas, utilizar visores blindados, que las jeringas De inyección estén plomadas y el uso de prendas cauchoplomadas.

Contaminación

• Las fuentes Radiactivas deben estar confinadas, es decir, mantenerlas en zonas Diseñadas para evitar su contaminación (gammateca, los armarios Frigoríficos, bandejas blindadas…)

• Se debe hacer Siempre la manipulación con guantes y asegurarnos de que los viales Están cerrados herméticamente.

• Respecto a la Superficie de trabajo, debe de ser lisa y si es posible, sobre Bandejas para que en caso de derrame de líquido, queda delimitado a Esa zona.
  Y de esa manera se facilita su posterior descontaminación Y o cubrir la zona con papel de filtro o absorbente desechable.

• Evitar realizar Actividades que puedan incluir el radionúclido en el cuerpo del Operador (no comer, no beber…)

• No trabajar con Heridas de contacto directo con los radiofármacos.

• No pipetear con la Boca.

• No utilizar Pañuelos.

• Trabajar en las Campanas de gases cuando haya riesgos de volatilización.

• Vestuario e higiene Personal. No manipular nada sin guantes y desecharlos antes de Salir. Usar cubrecalzado donde exista riesgo de contaminación, al Salir desecharlos en los recipientes blindados que existen en el Servicio. Lavarse las manos después de realizar operaciones de Manipulación y al abandonar los lugares de trabajo.

• Llevar a cabo un Control y vigilancia de contaminación (realizar chequeos médicos A los profesionales expuestos mediante detectores de contaminación, Dosímetros, frotis de superficies o de los filtros del aire y la Rotación del personal expuesto. Que se hace así: primero las Cámaras calientes, después las salas de exploraciones y, Finalmente, los laboratorios.

Los Tipos de incidentes que pueden ocurrir en un servicio de medicina Nuclear son esencialmente:

1. Vertidos de viales Con la fuente radiactivas. La medida a aplicar es recoger el derrame Con papel absorbente.

2. Derrame de líquido Radiactivo en forma de vómitos o de orina del paciente Postinyectado (muy común). La medida a aplicar es descontaminar la Zona hasta alcanzar niveles de actividad óptimos.

Otras medidas a aplicar De forma secundaria son: blindar la zona afectada (decay) hasta que Baje la contaminación de la sala y evitar que la contaminación no Llegue más lejos.

2.2 Protección radiológica operacional del paciente

Para la protección del Paciente frente a los riesgos de contaminación y de irradiación, Tenemos que tener en cuenta 3 cuestiones:

1º Condiciones de la Prueba: una vez decidido que se va a llevar a cabo la prueba, debemos Tener en cuenta:

1. Elección adecuada Del radiofármaco.

2. Informar al paciente De la prueba que se le va a realizar y de los riesgos que corre.

3. Reducir la actividad Al mínimo para evitar riesgos al paciente y al entorno. Para Calcular esta actividad, necesitamos un activímetro (medidor de Actividad radiactiva).

2º Análisis previo a la Prueba:

1. Se debe valorar el Beneficio neto positivo (beneficio justificado frente al riesgo).

2. Valorar Exploraciones alternativas que no supongan riesgos de irradiación y Contaminación.

3. que la prueba no Vaya empeorar la salud del enfermo.

4. Tener en cuenta la Edad del paciente y la dosis a aplicar sobre todos en niños, ya que Son más radiosensible.

5. Tener en cuenta el Sexo, si son mujeres hay que tener en cuenta 3 situaciones (1º Mujer fértil, por el riesgo de embarazo y por la posibilidad de Efectos estocásticos en los FOLículos ováricos. 2º Mujeres Embarazadas ya que existen contraindicaciones implícitas de la Prueba. 3º Mujeres en periodo de lactancia, ya que puede excretarse Muchos radionúclidos en la leche materna).

6. Valorar si la Realización de la prueba nos va a aportar información importante Para la resolución de la enfermedad.

3º Recomendaciones del Paciente postinyectado:

Las recomendaciones Tienen que llevarse de forma rigurosa, sobre todo si se incorpora un Radionúclido de mayor vida media efectiva (I131).

1. Aumentar la ingesta De líquidos sobre todo en 48h postinyección para evitar efectos Estocásticos en la vejiga.

2. Medidas a to9mar en La micción: se debe realizar sentado (incluidos hombres) para Evitar salpicaduras, aumentar la frecuencia de micción al máximo Con la finalidad de expulsar el radiofármaco lo antes posible, Tirar de la cisterna varias veces para diluir el radionúclido y Limpiar, secar los genitales con papel absorbente (tanto hombres Como mujeres) y desecharlo al retrete.

3. Medidas con respecto A los familiares del paciente:

Mantenerse A cierta distancia, de uno a dos metros si el radionúclido es de Alta actividad, si son de menor actividad, distancias menores a un Metro durante dos o tres días post-inyección.

Se Debe evitar cualquier contacto con embarazadas (mayor riesgo entre la Segunda y décima semana de gestación).

Lactancia Materna contraindicada temporal o permanentemente en función de la Vida del radionúclido.

Relaciones Sexuales de media hora y dormir en camas separadas (2 metros).

No Tener contacto con niños menores de 2 años.

Si El paciente trabaja, se debe mantener a dos metros de distancia del Resto de sus compañeros.

Se Deben evitar aglomeraciones, sobre todo si el tiempo de permanencia Es superior a media hora.

Lavarse Con frecuencia las manos, usar pañuelos, servilletas, etc. Desechables y no compartir menaje ni toallas.

2.3 Protección radiológica al público en general

Se considera dentro de Este grupo a los acompañantes o familiares al servicio de medicina Nuclear, público del hospital con cercanía a los pacientes con Riesgos de irradiación y familiares que comparten domicilio con el Paciente.

Actuaciones a seguir:

1º Restringir la entrada De los acompañantes al servicio de medicina nuclear.

2º Mantenerlos en áreas Inactivas (gris azulada), y realizar todas las recomendaciones que Hemos visto en el apartado anterior.

Las zonas de la Instalación en la que existe un mayor riesgo de irradiación externa (amarillo o naranja con aspas y sin punteado) son en las que existe Más actividad del material radiactivo con emisión gamma, esto es en El lugar de almacenamiento, las zonas de preparación de dosis y las Zonas de hospitalización de pacientes de terapia.

Para los trabajadores Expuestos la posibilidad de minimizar el riesgo depende de la Operativa de trabajo. En determinadas circunstancias es necesario Permanecer a corta distancia de la fuente de radiación, y aunque es Posible reducir el tiempo mediante un adiestramiento adecuado, se Utilizaran blindajes para minimizar esa dosis como los materiales Plomados.

El técnico está Expuesto al riesgo de irradiación durante la exploración Diagnostica de pacientes, posicionando al paciente y permaneciendo Cerca de él por lo tanto necesita un curso que le forme debidamente Para aplicar las normas de protección operacional que permita Optimizar la dosis que recibe. Este curso se imparte en el centro de Trabajo.

Riesgo De contaminación:

Es mayor en las zonas Donde se manipula el material y en la zona de hospitalización donde Se manipulan objetos o fluidos orgánicos contaminados (heces, Vómitos, mocos…). Debemos extremar las normas de protección. Para Ello el técnico expuesto debe:

1. Utilizar guantes y Bata de manga larga.

2. Evitar ingerir Alimentos en general.

3. No aplicarse Cosméticos ni cremas.

En el caso de que hagamos Una terapia metabólica, tenemos que tener un cuidado especial, ya Que las dosis administradas pueden ser del orden de 8000 MBq, por lo Que la atención a estos pacientes se realiza durante varios días Consecutivos.

2.4 Vías de administración de los radionúclidos al organismo

Varios tipos:

1. Directas al órgano De transferencia a través de heridas o lesiones importantes en la Piel o por difusión a través de la misma:

2. Indirectas a través De:

-Vías Respiratorias por medio de inhalación.

-Tracto gastrointestinal Mediante la ingestión y paso a la sangre por medio de la absorción De los alimentos.

2.5 Vías de contaminación

• Incorporación: Depósito del material radiactivo en una de las vías de entrada (boca, nariz…).

• Absorción: difusión Del material radiactivo desde las vías de entrada hasta los Líquidos extracelulares (sangre y linfa). El proceso puede ser muy Rápido o muy lento.

• Distribución en el Organismo: se distribuye el radionúclido por todo el cuerpo Pudiendo fijarse en un órgano o tejido por el que presenta afinidad (el yodo por el tiroides, el estroncio a los huesos, el plutonio al Hígado y el hidrógeno, el carbono y el fósforo a los líquidos Intra y extracelulares)

• Retención: en un órgano, la retención corresponde a la actividad del radionúclido Que ha sido absorbida, es decir, lo que nos va a dar la imagen. Esta Retención da lugar a que el individuo reciba dosis integradas.

• Excreción: es la Eliminación del radionúclido, generalmente a través de la orina o Heces, aunque se pueden eliminar pequeñas cantidades mediante la Sudoración o la exhalación.

3. Diseño De las instalaciones en medicina nuclear y radiofarmacia

Criterios que se deben Contemplar:

1. Distribución de Zonas y accesos. La distribución será de menor a mayor actividad Con acceso restringido (solo pueden entrar aquí quien tenga la Licencia para trabajar en medicina nuclear) y provistos de Vestuario, exclusas y áreas de descontaminación. Es muy importante Que existan áreas de paso entre zonas de distinto riesgo Radiológico. El tránsito entre zonas debe ser menor en zonas más Activas radiológicamente que estarán, en su caso, cerradas con Llave.

Las Zonas radiológicas deben ser lugares poco frecuentados, con control De acceso, mínimo riesgo de incendio e inundación y facilidad para El traslado de material y no deben estar próximas a almacenes de Productos inflamables y explosivos

2. Superficies y Requisitos. Los materiales estarán homologados, de manera que Cumplan una serie de requisitos: de fácil descontaminación, alta Resistencia al fuego y disposición de certificados de Descontaminación.

3. La superficie. Debe De ser de acabado liso, no poroso ni agrietado, sin empalmes ni Ranuras, repelentes a la humedad para no inhalar el radiofármaco y Sin discontinuidades en suelo y paredes. Los suelos serán pulidos De baja adherencia y con capacidad para ser desmontados. Los techos Serán estancos o desmontables. Las paredes cubiertas de pintura Plásticas de fácil descontaminación con esquinas redondeadas sin Salientes ni codos.

4. Instalación de Ventilación y climatización. Deben asegurar condiciones de trabajo Cómodas y una renovación continua de aire para asegurar la Dilución y eliminación de cualquier posible contaminación. Las Carácterísticas específicas de este sistema son: El aire solo Puede pasar por una sola zona con una buena difusión y mezcla de Aire.

5. La toma de aire debe De estar a la altura del suelo y lejos de cualquier sistema de Ventilación.

6. La extracción se Hace a través de ciclos adecuados de carbón activo o bien llamado “HEPA” (alta eficiencia para partículas). En el caso de Trabajar en el laboratorio las campanas tienen sus filtros Específicos con una salida independiente en función del riesgo de Contaminación ambiental.

7. Hay que cuidar el Balance de entrada y de salida de aire para evitar fallos en el Sistema de extracción y mantener negativo el gradiente de presión.

8. Debe preverse la Desconexión del sistema de ventilación en aéreas determinadas y En todo el edificio en caso de accidente.

9. El sistema impulsor Y el extractor deben disponer de dobles motores alternativos, en Caso de que se vaya la luz, y estar conectados al sistema eléctrico De emergencia.

10. Sistema de Climatización. Debe ser independiente del instalado en el resto del Edificio.

3.1 La instalación eléctrica

Cumplirá Los requisitos recogidos en el reglamento electrotécnico de alta Tensión. Se utilizaran tubos estancos y materiales anti-deflagrantes (no provocan llama).

1. 2. Sistema De protección contra incendios

Debemos Tener una alarma centralizada, según la norma básica de edificación (NBE-CPI-91) el sistema contra incendios se basa en tres principios; Contención, actuación y prevención.

Si se Produjera un incendio, hay que tener en cuenta:

1. La Posibilidad de deterioro de los blindajes y de la estanqueidad de Los recintos, de los contenedores de transporte y de los Almacenamientos de residuos, así como de los filtros de los Sistemas de ventilación y de la pérdida de la estanqueidad de las Fuentes encapsuladas.

2. Para la Contención, se utilizaran barreras resistentes a altas temperaturas Y que no dejen pasar los humos.

3. Se Harán simulacros periódicos para el adiestramiento del personal.

4. Es Necesario que el personal sepa cómo usar un extintor, y que exista Un programa de mantenimiento.

3.3 Recintos de Trabajo y almacenamiento de fuentes

Las vitrinas de Manipulación disponen de cierre frontal, extracción de aire y Triple filtración, se fabrican de acero inoxidable o PVC. En las Vitrinas de trabajo con emisores beta el blindaje es de metacrilato Con un espesor de 1-1,5 cm. En las vitrinas de trabajo con emisores Gamma, un visor de vidrio de espesor variable en función del Radiofármaco. Cuando se trabaja con radiofármacos o productos de Actividades muy elevadas se trabajara con pinzas, viales blindados o Protectores de jeringas.

Para el almacenamiento de Las fuentes encapsuladas se contará con armarios convenientemente Blindados.

3.4 Equipos y Sistemas de protección radiológica

Se requiere disponer de Un almacenamiento para los epis. Se dispondrá de una zona de Descontaminación provista de lavaojos, lava cabezas, lavabo que no Se acciona con la mano, ducha y un armario con los productos de Descontaminación.

3.5- Almacén de Residuos radiactivos

El servicio de MM debe Tener un almacén temporal deresiduos de Contenidos radiactivos, localizado en una zona de buen acceso para Evacuar por ENRESA y por una capacidad de almacenamiento según el Centro. La ubicación será en lugar seguro y aislado (amarillo o Naranja), controlado, sin riesgo de inundaciones, incendios, Explosiones… etc con ventilación adecuada y con un sistema de Detección contra incendios.

La capacidad depende del Volumen máximo del residuo y un 20% más en previsión de Emergencia.

El cálculo de las Dimensiones se hará teniendo en cuenta:

-El tipo de residuos; Sólido, líquido… el tiempo de almacén y la forma de Almacenamiento.

-Ocupación del Mobiliario, pasillos entre estanterías, congeladores.

-Previsión de una zona Para poder realizar medidas de chequeo.

3.6-Sistema de Evacuación de efluentes líquidos

Los aspectos básicos de Este sistema son:

-Conducciones de Materiales inertes a la corrosión e independientes del resto del Edificio.

-Sifones fácilmente Desmontables (todo de PVC).

-Diferenciación entre Puntos de vertidos activos (líquidos con contenido radiactivo) y no Activos, adecuadamente señalizados.

-Instalación de bombas De agua con posibilidad de envío a contenedores de recogida si no se Dispone de tanques de vertido controlado.

-Derivación para tomas De muestras

3.7-Criterios Específicos según la zona

-Sala de administración De dosis: Es recomendable que se encuentre próxima a la zona de Enfermos inyectados y a la gamma cámara, que disponga de un sistema De transporte así como contenedores plomados para los residuos del Día día se debe disponer de jeringas plomadas , delantales plomados

-Unidad de radio Farmacia: En ella realizamos

• Recepción de Radiofármacos y generadores a partir de la cual diluimos para Obtener todas las concentraciones del radiofármaco.

• Registro y Almacenamiento del material radiactivo.

• Elusión de los Generadores.

• Análisis de eluidos Y se llama el eluctor (MO99/Tc 99).

• Preparación y Registro de dosis individuales, previa medida en el activímetro, se Manipula en campanas con visor de vidrio.

Laboratorio:

En el diseño se tendrá En cuenta el tipo de radionúclido a manejar, su actividad y el tipo De manipulación que se le vaya a realizar.

Instalaciones PET:

Los servicios de medicina Nuclear han incorporado equipos híbridos PET-TAC, que ha llevado Consigo la modificación de las instalaciones actuales. Carácterísticas:

1. Debe cumplir todas Las normativas sobre protección radiológica, así como el control En la entrada de aire externo.

2. Si hay un ciclotrón, Necesitamos el mayor blindaje. Si no podemos disponer de un buen Espacio para esta maquinaria, se utilizaran equipos autoblindados.

3. El campo de Radiación esta cercano a los 10 MeV, por lo que el hormigón Blindado es la excelencia para estas instalaciones.

4. Una vez producido el Radiofármaco hay que trasladarlo al laboratorio, siendo la forma Más segura las canaletas subterráneas. En los laboratorios el Espesor de blindaje de plomo es de 6-7 cm, que nos permite trabajar Con seguridad.

5. El tratamiento y la Gestión de residuos radiactivos no genera problemas importantes ya Que se deja decaer la actividad en los lugares donde se confinan.

6. Es necesario poseer Protectores de jeringas que superen la energía transmitida por los Positrones (0,511 MeV) y minimizar el tiempo de exposición.

4. Riesgos en Instalaciones de teleterapia y braquiterapia

Teleterapia:

Utiliza Radiación procedente de un equipo generador situado a una cierta Distancia de la zona a irradiar. La teleterapia convencional Ortovoltaje es de escasa utilización y utiliza equipos de rayos de Energías bajas o medias. Los equipos de alta energía o megavoltaje , que son los más usados actualmente, son conocidos como Irradiadores de cobalto o aceleradores lineales

Braquiterapia:

Utiliza fuentes cerradas o selladas de material radiactivo que se Coloca en contacto con el tumor o se introduce en el seno del tumor. Se conoce como braquiterapia superficial cuando las placas del Material radiactivo se colocan sobre el tumor y endocavitaria cuando El material radiactivo se introduce en la cavidad del organismo, Generalmente mujeres. La braquiterapia intersicial cuando se realiza La colocación quirúrgica de agujas, alambres o semillas Radiactivas, en el seno del tumor. La braquiterapia intraluminal Ocurre cuando se aplica radiación por dentro de la luz de los Conductos orgánicos

Las semillas más Utilizadas son: SR90, CO60, IR192.

Para evitar la exposición A tanta a la radiación se utilizan métodos con fuentes simuladas Para el cálculo de su posición correcta del paciente, el uso de Mandos a distancia para la activación de fuentes radiactivas.

5. Carácterísticas Técnicas de las instalaciones de radiodiagnóstico

1. Sala de Exploración:

   
   

Se encuentra el equipo de Rayos X y se realizan las radiografías. Sala grande con paredes Plomadas y una mampara de cristal de observación que da a la sala de Los mandos. El pictograma será de zona controlada.

2. Sala de pupitre De mandos o sala de control

Se encuentra separada de La sala de exploración por una mampara de cristal y por una pared Plomada. Tiene también un intercomunicador con la sala de Exploración. Los telemandos son manejados desde esta sala para Controlar el tubo de rayos X, el desplazamiento del bucky y para el Centrado de la imagen (colimador).

3. Sala de revelado O cuarto oscuro

Debe estar cerca de la Sala de exploraciones y debe tener las paredes plomadas para evitar El acceso de rayos X y luz visible. La temperatura debe de ser de más De 20ºC y se debe controlar la presencia de polvo, ya que este Altera el revelado de la radiografía.

El manejo de las placas Se realiza bajo una luz de poca intensidad (15W), con un filtro Coloreado rojo que nos permite ver los que estamos haciendo pero no Nos daña ni a nosotros ni a la película. También dispone de una Luz blanca, colocado a distinta altura para evitar encenderla Accidentalmente. Cuando se usa la luz blanca es para limpiar, Clasificar o almacenar.

4. Sala de informes O visional

Es donde se encuentran Los negatoscopios donde el técnico comprobará como ha salido la Radiografía. El diagnóstico es función del médico, nosotros solo Comprobamos la calidad. La radiografía debemos marcarla con el Nombre y apellidos del enfermo, la fecha, el servicio y señalizado Con derecha e izquierda y “L” para medial.

5. Vestuarios del Paciente

Deben estar blindados por La parte colindante a la sala de exploración. Son unas pequeñas Cabinas con dos puertas, una que da a la sal de exploración y otra a La sala de espera. Tiene que tener una silla y una percha una bata de Un solo uso para que el paciente no salga en desnudo a la sala de Exploración. Debemos respetar la intimidad del paciente.

6. Sala de espera

Se divide en dos partes; Una zona donde se encuentran los pacientes con patología urgente y Otra para los pacientes que tienen cita previa

7. Recepción

Se recogen los volantes De petición de los estudios radiográficos.

5.1 Sala de ecografía

Las ecografías no Utilizan radiaciones ionizantes, sino ondas de alta frecuencia, por Lo que los riesgos potenciales son prácticamente inexistentes, por Tanto, la construcción no requiere medidas de protección.

5.2 Sala de Mamografía

El cuarto debe contener El equipo de mamografía, camilla y una mesa prona. Debe de contar Con una zona de revelado y un negatoscopio.

5.3 Sala de tomografía

Sala donde se realizan Pruebas de TAC, SPECT… Debe contar con señales de advertencia Reglamentarias en las puertas de acceso y una luz de seguridad que se Active cuando el equipo esté en marcha. Deben tener medios de Comunicación con el paciente. Debe de haber blindaje (mampara de Vidrio plomada y la propia pared blindada).

5.4 Sala de Fluoroscopia

Utilizamos radiaciones Ionizantes, al igual que una sala de rayos X, por lo que la sala debe Estar de igual manera diseñada que una de rayos X convencional.

5.5 Sala de resonancia magnética

No utiliza radiaciones Ionizantes, por lo que no necesita blindaje de ningún tipo.

Para el diseño de las Salas de RM, es necesario disponer un escudo electromagnético de Protección contra interferencias de radio y campos magnéticos Secundarios. Se sustituirá toda barra de hierro por PVC, incluso en El cemento. También todas las entradas eléctricas deben poseer Filtros para eliminar frecuencias de interferencia. Las cañerías Deben ser de cobre o de PVC y la iluminación debe ser corriente Continua.