Historia de la radiología y sus avances médicos

Wilhem Conrad Röentgen Físico Alemán

El 8 de noviembre de 1895 (Día Internacional de la Radiología)

Primera radiografía

La primera radiografía de Roentgen fue tomada a mano de su esposa (Anna Bertha Ludwig Roentgen), y la exposición demoró 20 minutos con la paciente inmóvil.

Descubrimientos previos

Alrededor del año 1890, el físico inglés Crookes ideó su famoso tubo, con el que estudiaba el efecto calorífico de los rayos catódicos. En 1894, otro físico, Lenard, demostró que los rayos catódicos pasaban a través de una delgada placa de aluminio.

Premios Nobel relacionados con radiología

• 1901 - Roentgen Rayos X
• 1932 - Moniz Valor terapéutico leucotomía
• 1952 - Bloch Purcel Medidas magnéticas
• 1953 - Seldinger técnica angiografía
• 1979 - Hounsfield Cormack TAC
• 2003 - Paul Lauterbur y Peter Masfield IMR

Características físicas de los rayos X

Pueden atravesar la materia, dando información de las sustancias que atentan su paso.

• Producen luz cuando inciden en sustancias fluorescentes
• Efecto fotográfico: sobre una emulsión de sales de plata, las precipita
• Tienen efecto biológico: ionizan moléculas y pueden alterar reacciones químicas y provocar mutaciones por su acción en el ADN

Propiedades físicas

Los rayos X cuando inciden sobre el objeto a estudiar pueden: pasar sin modificaciones, ser atenuados o absorbidos (Atenuación) o desviados (Radiación secundaria o dispersa). A mayor densidad de una sustancia orgánica o inorgánica, mayor será la atenuación y es función de su peso atómico.

Factores para producir los rayos X

• Miliamperaje
• Kilovoltaje
• Tiempo
• Radiolúcido (Poco denso, Negro)
• Radiopaco (Muy denso, blanco)

El impacto de la energía del cátodo al ánodo, se calcula que el 99% será calor y el 1% rayos X. 1 tomografía equivale a 5 años de sol para el paciente.

Densidades radiológicas (1979)

Neumática > Líquida > Adiposa > Cálcica > Metálica

Radiología en México

Primer equipo de rayos X en San Luis Potosí, gracias a el Sr. Luis Espinoza Cuevas. La embarcó al puerto de Tampico, el 24 de octubre de 1896. Dándose a conocer a la prensa local. El estandarte. Jesús Monjaras y Doroteo Ledesma primeros experimentos con la máquina de Roentgen.

Tomografía

Ideada y presentada en 1973 por el ingeniero inglés Godfrey Hounsfield (Premio Nobel en 1979). Los primeros resultados clínicos se publicaron en la primavera europea de 1972, sorprendiendo a la comunidad médica.

Principio de funcionamiento

El aparato de Tac emite un haz muy fino de rayos X. Este haz incide sobre el objeto que se estudia y aparte de la radiación del haz que lo atraviesa. La radiación que no ha sido absorbida por el objeto.

Dosis de radiación

Aun cuando la TC representa un 10% de los estudios radiológicos. La dosis de radiación de una sola exploración pediátrica puede ir desde 1mSv hasta 8mSv. Para la población global, el riesgo de cáncer se incrementa en un 10% cuando se recibe una dosis de hasta 1mSv.

Ultrasonido

Desde sus principios hace 40 años (1945). Sus inicios fueron en Glasgow en el departamento Universitario de Obstetricia dirigido por el profesor Ian Donald y en aquellos tiempos aprecio ser una idea descabellada.

En 1939 (RAF) donde se distinguir por su servicio.

Después de varios fracasos tuvo un éxito impresionante al detectar una tumoración ovárica que había sido clasificada como un cáncer inoperable, lo que le valió ser publicado en la prestigiada revista médica The Lancet el 7 de junio de 1958, bajo el título “Investigación de masas abdominales por ultrasonido”.

En 1959 Ian Donald advirtió que se podían obtener ecos claros de la cabeza fetal. En los años siguientes, fue posible diagnosticar embarazos complicados como alteraciones de la cabeza fetal, anormalidades de la placenta, embarazos múltiples, etc.

Avances en ultrasonido

Faja de oro y portero rellano barcos mexicanos unidos en la primera mundial. Escuadrón aéreo 201. Modo a: En espigas (Equipo muy arcaico que solo envía el sonido). Modo b: Imágenes. Modo m: Curvas y ecos. Tiempo real: Como se mueven por dentro las cosas. El ojo detecta 65 tonos de grises máximo y más de 20 mil tonos de colores.

Tele de tórax

Posición: Posterior-anterior (PA), Lateral izquierda (lateral), En inspiración (habitual), En espiración, Oblicuas, Lordóticas, En decúbito con rayo horizontal, Penetradas. Antero-posterior (AP), Con deglución papilla de bario, Fluroscopia.

Patrones radiológicos

Broncograma aéreo (Pneumonía): Aire en bronquios y ausencia de aire en alvéolo. Trauma abdominal (Ej. Aire libre subdiafragmático, contención pulmonar, derrame pleural, neumotórax, hemoneumotórax, etc.): Perforación gástrica o de colon, etc…