Hipotermia y lesión por congelación: grados, síntomas y tratamiento

Hipotermia leve: grado 1

Entre 35-32 grados: Sensación de frío, Temblor, Desorientación, lentitud en el habla, Marcha lenta, Tropezones.

Tratamiento: Dar líquidos calientes y azúcar, Abrigar, baño agua caliente hasta 40 grados, movimiento energéticos.

Hipotermia moderada: grado 2

Cese de los temblores, Deterioro intelectual, Rigidez muscular, Pupilas dilatadas.

Tratamiento: Mantener al paciente en reposo, fibrilación ventricular, No darle de comer, Abrigar, no dar baños, Aumentar la temperatura lentamente, Valoración continua del ABCD, vigilar temperatura.

Hipotermia severa

debajo de 28 grados.

Grado 3: Inconsciencia, Pulso carotídeo apenas perceptible.

Grado 4: Pulso y respiración indetectables, Pupilas dilatadas.

Grado 5: Muerte irreversible.

Tratamiento: Aplicar SVA, Calentar líquidos Intv hasta 43º C, Oxígeno templado y húmedo (43º C), Evacuación urgente a centro hospitalario, No dar por muerta hasta que haya sido recalentada.

Actuación en hipotermia

Valorar seguridad del lugar, valoración ABCD, valorar temblores y nivel de conciencia.

Leve: hay tiritona y alteración del nivel conciencia.

Moderada: NO HAY TIRITONA, No hay sensación de frío, inconsciencia, coma, Pupilas dilatadas y fijas, respiración muy lenta, hipotermia severa puede llegar a la fibrilación ventricular.

Lesión por congelación

Zonas más afectadas: orejas, nariz, partes añejadas del cuerpo.

El frío produce vasoconstricción de los vasos periféricos para mandar sangre al centro del cuerpo. La congelación de los tejidos produce cristales de hielo, lesionando tejidos, se clasifica según la profundidad de la lesión y la presentación clínica.

G1: Lesión epidérmica, no hay ampollas ni lesión de tejidos.

G2: Afecta la dermis superficial, igual G1 solo que después aparecen ampollas con líquido, curación completa en 3-4 semanas no pérdida de tejidos.

G3: Afecta toda la dermis, piel está rígida, piel sufre edema y ampollas de sangre, Pérdida de piel, La curación es en meses.

G4: Afecta también músculo y hueso, No edemas ni ampollas, desprendimiento y autoamputación del tejido.

Tratamiento congelación: Congelación superficial: colocar la región afectada contra superficie corporal caliente. Congelación profunda: Cubrir con vendaje seco estéril y flojo, paciente no camine sobre zona afectada, No drenar las ampollas, Analgésicos, Suero salino, bebidas calientes, No tabaco, trasladar hospital.