Hematíes tipados

Prueba cruzada

Pruebas de Compatibilidad:

Seleccionar el componente con el mas mínimo riesgo Buscamos anticuerpos libres en suero. Prueba Cruzada Mayor Suero del receptor (Acs libres en suero del paciente Eritrocitos del donador

Pruebas de compatibilidad:

Prueba Cruzada Menor Plasma del donador (Acs libres en suero del donador) Eritrocitos del receptor Autocontrol Suero ó plasma del receptor (Acs libres en suero del paciente) Eritrocitos del receptor.

*PRUEBA MAYOR:

--Se utilizan dos gotas de suero del receptor más una gota de hematíes lavados del donador.

--Consiste en enfrentar suero del receptor con hematíes del donante bajo condiciones óptimas para la actividad de los Ac en el laboratorio. Además se realiza un escrutinio de anticuerpos irregulares en el receptor.

--Los hematíes y el suero han de ser incubados el tiempo suficiente para que puedan reaccionar incluso los Ac muy poco potentes; por lo que es necesario añadir suero antiglobulina después de la incubación para detectar los Ac que recubren a los hematíes pero que no llegan a aglutinarlos. La prueba debe comprobarse mediante controles.

--Para preparar la suspensión de hematíes del donante se utiliza la sangre contenida en los segmentos de la bolsa (macarrones).

--Para realizar la prueba se rotulan dos tubos, en cada uno se coloca 1 gota de suspensión al 5% de hematíes del donante en S.S, y 2 gotas de suero del receptor.

Según Voz

*Parte del donante:

Donante en su plasma tiene anticuerpos

1.- Cortar un pedazo de sangre de la bolsa

2.- Echar la sangre del paciente a un tubo

3.-

Lavar el tubo con solución salina de 3 a 4 veces y se lava la sangre del paciente porque hay muchas cosas que pueden interferir a la reacción antígeno anticuerpo que se busca como la fibrina, proteínas del plasma

4.- Se echa glóbulos rojos y luego solución salina y mezclar bien suavemente

5.-

Centrifugar, donde los glóbulos rojos Irán dejabo del tubo y dejaran un sobrenadante que es la solución salina con residuos de la sangre

6.-

Se bota la solución salina y quedan adheridos los glóbulos rojos que se esta lavando y nuevamente volver a lavar

7.-

Notar que la coloración al primer lavado será amarillenta  va a disminuyendo quedando en la 3 y 4 lavada un color transparente porque ya no queda nada alrededor del glóbulo rojo,

8.-

En el último lavado lo que se hace es eliminar todo el agua y solo nos quedamos con los glóbulos rojos que están adheridos al fondo

9.-

Con una técnica cruzada lo que se busca es tener glóbulos rojos al 5% que es la fórmula o proporción en que se trabaja con los glóbulos rojos

10.-

Hacer una dilución de glóbulos rojos lavados al 5% y se hace así: se toma un gota de glóbulo rojo lavados que quedo en la base y se le agrega 19 gotas de solución salina

Y esto es nuestra muestra del donante,

*Parte del receptor:

1.- Receptor en su superficie tiene antígenos, ya que los glóbulos rojos tiene antígenos en su superficie

2.- Del donante ya se tiene los glóbulos rojos lavados al 5%

3.- Del receptor necesitamos sus anticuerpos en su plasma, se toma una muestra de sangre

4.- Centifugar

5.- Decantar los eritrocitos del receptor

6.- Y nos quedaremos con su muestra de plasma

7.-

La prueba de compatibilidad va a constar de cruzar eritrocitos del donante con plasma del receptor y se buscara reacción antígeno anticuerpo

Según Internet

*FASE I

--Preparar hematíes lavarlos y suspenderlos 5%

--Rotular tubo, agregar 2 gotas de suero

--Agregar 1 gota suspención de hematíes 5%

--Lectura:

Centrifugar 15” a 3400 (1’x1000RPM)

*FASE II

--Agregar 2 gt de Alb. Bov. Mezclar e incubar 37°C por 15-30 min.

--Lectura:

Observar hemolisis y/o aglutinación

*FASE III

--Lavar 4v con SSF, decantar cuidadosamente

--Agregar 2 gt de AGH (antiglobulina humana), mezclar

--Lectura:

Observar aglutinación

--Si es negativa se agrega 1 gt de CCC, debe haber aglutinación

*PRUEBA MENOR:

Dos gotas de suero o plasma del donador más una gota de eritrocitos del receptor.

INTERPRETACIÓN

PRUEBA POSITIVA:

--La aglutinación indica incompatibilidad ya que significa que algún Ac del suero del receptor se ha unido a los hematíes del donante.

--La valoración se puede hacer con cruces, o bien se puede hacer una prueba cruzada titulada empleando diluciones dobles progresivas.

--Para diferenciar aloAc de los autoAc se debe disponer de un autocontrol, y cuando éste es negativo se sospecha la existencia de aloAc en una prueba cruzada incompatible.

--Los Ac se deben identificar antes de que el paciente reciba la transfusión.

--Si el autocontrol es positivo se sospecha la presencia de autoAc.

--Los aloAc producen reacciones transfusionales más graves que los autoAc.

PRUEBA NEGATIVA:

--La prueba cruzada es compatible si no hay aglutinación, ya que indica que no existen aloAc eritrocitarios en el suero del receptor.