Guillian barre
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El Síndrome de Guillain Barré es una polineuropatía desmielinizante aguda representada por un trastorno en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca al sistema nervioso periférico y comienza a destruir la cobertura de mielina que rodea a los axones de muchos de estos nervios, o incluso a los propios axones.
Epidemiologí a
La incidencia mundial varía entre 1 y 2 casos por 100 000 habitantes y la mortalidad puede superar el 10%. Debe considerarse como una emergencia médica y ser manejada en un hospital que posea una Unidad de Cuidados Intensivos, ya que hasta un 20 % de los pacientes podrían requerir ventilación mecánica. Entre el 70 y 85% de los casos se recuperan al año y dejan un 20 % con secuelas funcionales. La probabilidad de discapacidad permanente aumenta con la severidad y duración de la enfermedad.
Situación Nacional
A la semana epidemiológica 22 del 2006,se han notificado 35 casos de PFA, con lo que se alcanza una tasa de 1 por cien mil < de 15 años. Los varones siguen predominando en la casuística, concentrando el 60% del total de casos
Clasificació n
La clasificación de Hughes modificada ayuda a la correcta clasificación en cuanto a la gravedad de la enfermedad, y con ella puede estadificarse la evolución.
Se clasifica en seis grados:
Grado 1. Signos y síntomas menores.
Grado 2. Capaz de caminar cinco metros a través de un espacio abierto sin ayuda.
Grado 3. Capaz de caminar cinco metros en un espacio abierto con ayuda de una persona caminando normal o arrastrando los pies.
Grado 4. Confinado a una cama o silla sin ser capaz de caminar.
Grado 5. Requiere asistencia respiratoria.
Grado 6. Muerte.
Sintomatologia
Los síntomas de Guillain-Barré empeoran de manera muy rápida y puede tomar únicamente unas cuantas horas para llegar a los síntomas más graves
Los sí ntomas mas comunes son:
Debilidad muscular
Entumecimiento
Sensación de hormigueo en extremidades
Parestesias de miembros inferiores
Mareos
Visión borrosa
Entre los sí ntomas graves y que requieren atenció n de urgencia, está n:
Dificultad para respirar
Incapacidad de mover el cuerpo
Signologí a
Algunos signos de este sí ndrome son:
Paresia facial bilateral
Arreflexia (rápida progresión)
Bradicardia intensa (algunos episodios)
Hipotensión
Asistolia
Babeo
Desmayos
Diagnostico
Diagnosticar este síndrome es bastante complicado debido a que los signos y síntomas que este presenta, es bastante variado en sus etapas iniciales.
El diagnostico de este síndrome se basa fundamentalmente en la interrogación observación y examinación del paciente.
Colectivamente, los signos y síntomas forman un cierto patrón que ayuda a los médicos a diferenciar el Síndrome de Guillain-Barré de otros desórdenes.
Ej.: - observar si los sintomas parecen en ambos lados del cuerpo (común).
- velocidad en que aparecen los síntomas (rápido)
- desaparición de los reflejos (rotuliano, plantar )
Se pueden ordenar los siguientes exá menes:
Puncion Lumbar para obtener muestra de LCR que puede tener aumento en los niveles de proteínas sin un incremento en los glóbulos blancos.
ECG (Electrocardiograma) que puede mostrar problemas cardíacos en algunos casos.
EMG (Electromiografía) que evalúa la actividad eléctrica en los músculos y puede mostrar que los nervios no reaccionan apropiadamente a los estímulos.
NCV (Velocidad de conducción nerviosa) que muestra que la actividad eléctrica a lo largo de los nervios está lenta o bloqueada.
Epidemiologí a
La incidencia mundial varía entre 1 y 2 casos por 100 000 habitantes y la mortalidad puede superar el 10%. Debe considerarse como una emergencia médica y ser manejada en un hospital que posea una Unidad de Cuidados Intensivos, ya que hasta un 20 % de los pacientes podrían requerir ventilación mecánica. Entre el 70 y 85% de los casos se recuperan al año y dejan un 20 % con secuelas funcionales. La probabilidad de discapacidad permanente aumenta con la severidad y duración de la enfermedad.
Situación Nacional
A la semana epidemiológica 22 del 2006,se han notificado 35 casos de PFA, con lo que se alcanza una tasa de 1 por cien mil < de 15 años. Los varones siguen predominando en la casuística, concentrando el 60% del total de casos
Clasificació n
La clasificación de Hughes modificada ayuda a la correcta clasificación en cuanto a la gravedad de la enfermedad, y con ella puede estadificarse la evolución.
Se clasifica en seis grados:
Grado 1. Signos y síntomas menores.
Grado 2. Capaz de caminar cinco metros a través de un espacio abierto sin ayuda.
Grado 3. Capaz de caminar cinco metros en un espacio abierto con ayuda de una persona caminando normal o arrastrando los pies.
Grado 4. Confinado a una cama o silla sin ser capaz de caminar.
Grado 5. Requiere asistencia respiratoria.
Grado 6. Muerte.
Sintomatologia
Los síntomas de Guillain-Barré empeoran de manera muy rápida y puede tomar únicamente unas cuantas horas para llegar a los síntomas más graves
Los sí ntomas mas comunes son:
Debilidad muscular
Entumecimiento
Sensación de hormigueo en extremidades
Parestesias de miembros inferiores
Mareos
Visión borrosa
Entre los sí ntomas graves y que requieren atenció n de urgencia, está n:
Dificultad para respirar
Incapacidad de mover el cuerpo
Signologí a
Algunos signos de este sí ndrome son:
Paresia facial bilateral
Arreflexia (rápida progresión)
Bradicardia intensa (algunos episodios)
Hipotensión
Asistolia
Babeo
Desmayos
Diagnostico
Diagnosticar este síndrome es bastante complicado debido a que los signos y síntomas que este presenta, es bastante variado en sus etapas iniciales.
El diagnostico de este síndrome se basa fundamentalmente en la interrogación observación y examinación del paciente.
Colectivamente, los signos y síntomas forman un cierto patrón que ayuda a los médicos a diferenciar el Síndrome de Guillain-Barré de otros desórdenes.
Ej.: - observar si los sintomas parecen en ambos lados del cuerpo (común).
- velocidad en que aparecen los síntomas (rápido)
- desaparición de los reflejos (rotuliano, plantar )
Se pueden ordenar los siguientes exá menes:
Puncion Lumbar para obtener muestra de LCR que puede tener aumento en los niveles de proteínas sin un incremento en los glóbulos blancos.
ECG (Electrocardiograma) que puede mostrar problemas cardíacos en algunos casos.
EMG (Electromiografía) que evalúa la actividad eléctrica en los músculos y puede mostrar que los nervios no reaccionan apropiadamente a los estímulos.
NCV (Velocidad de conducción nerviosa) que muestra que la actividad eléctrica a lo largo de los nervios está lenta o bloqueada.