Guia de Serveis Socials: Cartera, PCP i Pla d'Atenció Individualitzat (PAI)

Què és la Cartera de Serveis Socials?

És el document que recull el conjunt de prestacions (serveis, prestacions econòmiques i d'altre tipus) i xarxes de serveis socials que es posen a disposició de la població.

Diferències entre Enfocament Centrat en el Servei i Centrat en la Persona

Enfocament Centrat en el Servei

És el model tradicional que prioritza una eficàç gestió tècnica i procedimental, de la planificació i les intervencions, en les quals la persona usuària, com a mera receptora de serveis, es limita a un rol passiu.

Enfocament Centrat en la Persona

Situa la persona, des de la seva autodeterminació, en l'eix de la intervenció. Es reconeix el paper central de la persona usuària en la seva atenció.

Implicacions de la Programació Centrada en la Persona (PCP) per a l'Usuari

• Les persones són el centre del procés.
• Recerca de la centralitat en les capacitats, preferències i autodeterminació.
• La inclusió a la programació de les famílies i la xarxa de suport.

Intervenció Educativa vs. Intervenció Assistencial

Intervenció Educativa

Posa l'accent en el desenvolupament de les potencialitats personals perquè la persona usuària actuï de la manera més independent possible.

Intervenció Assistencial

Es limita a proporcionar les ajudes necessàries i suplir les necessitats que la persona no pot realitzar per si mateixa.

Què és un Pla d'Atenció Individualitzat (PAI) i Quina Informació Ha de Contenir?

És el document en el qual es planifica el conjunt d’actuacions destinades a l’atenció integral i personalitzada de cadascuna de les persones usuàries.

Contingut del PAI

• Dades personals de la persona usuària.
• Data d’ingrés, data de realització del pla i data prevista d’avaluació del pla.
• Identificació de les necessitats a les diferents àrees d’atenció.
• Objectius concrets.
• Activitats previstes per aconseguir els objectius.
• Identificació dels professionals que desenvolupen cada activitat.
• Criteris d’avaluació.

Fases del Procés de Valoració Inicial del PAI i Objectius a Prioritzar

Fases de la Valoració Inicial

La valoració inicial s'estructura en dues grans fases:

1. Recollida d'Informació

La informació necessària per a l'elaboració del PAI s'aconsegueix de tres maneres diferents:

• Informació documental: S'obté mitjançant tots els documents que la persona usuària i la família subministrin, i els informes obtinguts per l'equip del centre.
• Informació directa: S'aconsegueix parlant amb la persona usuària i els seus familiars (entrevista) o observant el seu comportament i reaccions en diferents situacions (observació). S'hi inclou la valoració mitjançant índexs o escales estandarditzades.

2. Exploració Física

Informació directa que obtenen els serveis mèdics a partir de la valoració de l'estat físic de les persones usuàries.

Informació Clau a Recollir

La informació que s'ha de procurar es pot estructurar en tres eixos bàsics:

1. Dades sobre la seva biografia i aspectes de la seva identitat personal.
2. Informació sobre el seu projecte de vida actual.
3. Informació sobre les dimensions de capacitat personal:
   • Funcionalitat i estat de salut: independència/dependència.
   • Exercici de la seva autonomia a les diferents àrees: autonomia/heteronomia.
   • Competències per a la gestió de la seva vida: capacitat per a l’exercici dels seus drets, per a la presa de les seves decisions, per decidir sobre el seu futur.

Informe de Valoració

La informació finalment recollida es basarà en una combinació de dades subjectives que la persona usuària expressa i altres objectives que els professionals poden mesurar i verificar. Amb tota la informació es realitza una anàlisi per comprendre quina és la situació de la persona usuària.

A l'informe haurà de constar la data de valoració i les problemàtiques detectades en cadascuna de les àrees. És convenient concloure aquest informe com més aviat millor, per no dilatar l'elaboració del pla.

Objectius a Prioritzar en la Confecció d'un PAI

Els objectius han d'estar directament relacionats amb les necessitats i capacitats detectades, prioritzant aquells que fomentin l'autonomia i el projecte de vida de la persona.

Modalitats d'Activitats Planificables segons els Objectius del PAI

• Preventiva: Per evitar l’aparició de noves disfuncionalitats o desequilibris a través de la detecció de factors de risc i aplicació de mesures.
• Educativa: Per capacitar les persones usuàries en àrees que mostrin dèficit.
• Assistencial: Aplicació dels tractaments, prestació de cures i realització de les activitats de les persones usuàries.
• Rehabilitadora: Per restablir o superar les seqüeles derivades d’una disfunció, malaltia o limitacions.