Guia de Productes Ortoprotètics i Prestacions del SNS

Dispensació i finançament de productes ortoprotètics

Els productes ortoprotètics estan finançats pel Sistema Nacional de Salut (SNS) mitjançant la denominada prestació ortoprotèsica, que es pot gestionar de forma directa o a través d'ajudes. Per a la seva obtenció, es requereix prescripció mèdica obligatòria.

Dins d'aquesta prestació s'inclouen:

• Pròtesis externes i audiòfons.
• Cadires de rodes.
• Òrtesis.
• Ortopròtesis (com ara caminadors, crosses i coixins anti-UPP).

La complexitat d'aquests productes es classifica en: BAS (bàsic), ADAP (adaptat) i MED (fet a mida). Cada producte s'identifica amb un codi format per una lletra (S, O, P, E), seguida de 6 números i un dígit de control.

L'especialitat d'ortopèdia i la seva prescripció

L'ortopèdia és l'especialitat dedicada al sistema musculoesquelètic. Els seus productes es divideixen en:

• Òrtesis: Tenen una funció de suport o correcció.
• Pròtesis: Serveixen per a la substitució d'una part del cos.
• Ajudes tècniques: Faciliten les activitats de la vida diària.

La prescripció ha de recollir les dades del pacient, el motiu, el diagnòstic, el producte prescrit i la signatura del facultatiu. La informació del producte ha d'incloure el nom, el codi, el material i les mesures de protecció.

Definició i tipologies d'òrtesis

Les òrtesis són dispositius externs no implantables dissenyats per subjectar, alinear, corregir, millorar la funció o prevenir deformitats. Es classifiquen segons la seva finalitat en:

• Dinàmiques.
• Protectores.
• Estabilitzadores o immobilitzadores.
• Correctores.

Pel que fa al moviment, poden ser articulades o no articulades.

Classificació de productes per zones anatòmiques

Membre inferior

• Peu: Plantilles, taloneres, calçat especial, plantilles de descàrrega, protectors de galindons, correctors nocturns i pegats per a callositat.
• Turmell: Turmelleres (elàstiques, estabilitzadores o rígides), suports per al tendó d'Aquil·les i walkers.
• Genoll: Genolleres (tancades, obertes, laterals, amb velcro o de control de moviment) i cintes rotulianes.
• Cama: Cuixeres i gamberes (elàstiques, de neoprè o terapèutiques).

Membre superior i columna

• Membre superior: Productes per a l'espatlla (cabestrell, clavícula), el colze (colzera, straps), el canell (tubular, fèrula, immobilitzadora) i els dits (fèrules).
• Columna: Collarins per al coll, així com corsès i espatlleres per a l'esquena.

Productes antiescares i prevenció

Els productes antiescares prevenen les úlceres per pressió (UPP) en persones immobilitzades mitjançant el repartiment de la pressió. Inclouen matalassos, coixins, taloneres i colzeres.

Dispensació i presa de mesures

Per a una correcta dispensació, cal prendre mesures precises:

• Membre inferior: Perímetre de la ròtula (genoll), perímetre més estret i del peu (turmell), número de peu (talonera), número de sabata (walker), talla única (cingla), 10–15 cm per sobre del genoll (cuixa) i 10–15 cm per sota (panxell).
• Tronc: Cintura a l'alçada del melic i maluc (faixa abdominal), o cintura baixa i maluc (faixa lumbar).

Consell sobre talles: Si s'està entre dues talles, la més petita ofereix més compressió, mentre que la gran aporta més comoditat. Un bon ajust no ha de presentar plecs, ha de permetre respirar bé i no s'ha de moure.

Finançament d'audiòfons i caminadors

Audiòfons

• PUA: Segons el BOE; requereix una discapacitat ≥33%, tenir ≥65 anys amb reconeixement previ, no haver rebut l'ajuda en 4 anys i que hi hagi relació amb la patologia.
• PAO: Des de 1.090 €; requereix una hipoacúsia superior a 40 dB, permanent, i una edat d'entre 0 i 26 anys.

Caminadors

Els caminadors estan finançats si es compleixen els següents requisits: prescripció pública (PAO), que el producte figuri al catàleg, realitzar la compra en un centre acreditat i presentar la Targeta Sanitària Individual (TSI).