Guia d'Ortodòncia: Tractaments, Diagnòstic i Ortopèdia

1. Indicacions del tractament ortodòntic

L'ortodòncia és la branca de l'odontologia que diagnostica, prevé i tracta les irregularitats de les dents i els maxil·lars. L'ortopèdia dentofacial és la part de l'ortodòncia que corregeix problemes de creixement dels ossos maxil·lars.

Diferències principals

• Objectius del tractament.
• Edat del pacient.
• Tipus d'aparells utilitzats.

Indicacions de l'ortodòncia

• Corregir maloclusions que afecten l'oclusió de les dents.
• Corregir la posició dental (apilotament, diastemes i espais).
• Corregir o prevenir mals hàbits (succió digital, deglució atípica).
• Tractaments preprostètics: obrir o modificar la posició dental abans d'implants.

Ortodòncia vs. Ortopèdia

• Objectiu principal: L'ortodòncia alinea les dents i millora l'estètica, la masticació i la fonètica. L'ortopèdia millora la falta d'espai als maxil·lars, corregeix la relació entre aquests i guia el creixement facial.
• Edat del pacient: L'ortodòncia es pot fer a qualsevol edat, mentre que l'ortopèdia és eficaç en la infància i preadolescència, aprofitant el creixement actiu.
• Tipus d'aparells: L'ortodòncia utilitza brackets i alineadors; l'ortopèdia empra aparells fixos, desmuntables i extraorals.

1.1 Tipus d'ortodòncia

El tractament depèn del diagnòstic clínic:

• Ortodòncia preventiva: Prevé maloclusions en edat infantil (ex. mantenidors d'espai).
• Ortodòncia interceptiva: Intercepta maloclusions en dents temporals o mixtes (ex. eixamplament de maxil·lars o extracció selectiva).
• Tractaments definitius:
  • Ortodòncia correctiva: Correcció en dentició permanent (brackets o alineadors com Invisalign).
  • Ortodòncia funcional: Ortopèdia maxil·lar per a preadolescents.
  • Cirurgia ortognàtica: Correcció de discrepàncies maxil·lars severes (prognatisme, retrognatisme, asimetries).

2. Diagnòstic ortodòntic

Per a un bon diagnòstic, cal realitzar una història clínica completa, exploració clínica i estudi de perfils. Els registres inclouen models d'estudi, fotografies i radiografies.

Fotografies extraorals i intraorals

Les fotos han de ser de qualitat, amb fons neutre, sense ulleres i seguint plans de referència (pla horitzontal, línia bipupilar, etc.).

Estudi radiogràfic

• RX periapical: Càries i problemes periodontals.
• RX oclusal: Estudi del paladar i sutura palatina.
• RX carpal: Valoració del creixement ossi.
• TAC: Imatge 3D per a patologies complexes.
• Ortopantomografia: Visió general dels maxil·lars, dents i ATM.
• Teleradiografia: Permet l'anàlisi cefalomètrica.

Cefalometria

Analitza dents, ossos facials i teixits tous per determinar la gravetat de les maloclusions i el biotipus facial.

Sistemes digitals

Les tecnologies actuals inclouen radiografia digital 2D/3D i programari especialitzat per a la planificació del tractament.