Guia Fonamental d'Antropologia de la Salut i Infermeria

Etnomedicina i Sistemes Mèdics

L'etnomedicina és la branca de l'antropologia de la salut que estudia les creences, coneixements i pràctiques sobre la salut en un grup cultural concret. Recorda: la medicina és cultura.

Un sistema mèdic és el conjunt de cosmovisió, concepte de salut/malaltia, diagnòstic i tractament. Es divideix en dues dimensions:

• Conceptual: creences.
• Conductual: pràctiques.

Rituals i Ritus de Pas

El ritual és una conducta prescrita i repetitiva relacionada amb una creença i amb allò sagrat (simbòlic, col·lectiu, formalitzat) que serveix per crear vincles socials i donar sentit. Els ritus de pas marquen canvis d'etapa vital (naixement, pubertat, matrimoni, mort) per reubicar l'individu en la societat.

Branques de l'Antropologia Mèdica

• Antropologia cognitiva: estudia la relació entre pensament, llenguatge i cultura, especialment els símbols en salut.
• Antropologia mèdica clínica: analitza el discurs i les representacions sobre la malaltia.
• Antropologia mèdica crítica: analitza la salut tenint en compte factors socials, polítics i econòmics (discurs + pràctica real).
• Antropologia mèdica aplicada: aplicació pràctica del coneixement antropològic.

Conceptes Clau

• Particularisme: la malaltia depèn del context cultural; no és universal.
• Multicausalitat: la malaltia té múltiples causes (biològiques, socials, econòmiques).
• Multidimensionalitat: Disease (biològic), Illness (cultural), Sickness (social).
• Eficàcia simbòlica: els símbols i creences tenen efectes reals sobre la salut.
• Bruixeria: sistema de control social associat a càstig, conflictes i enveja.

Desigualtats i Determinants Socials

La relació entre desigualtat, pobresa i salut neix amb la Revolució Industrial. Autors clau:

• Engels: diferències de mortalitat entre classes.
• Virchow: la malaltia com a resultat de condicions socials (medicina social).
• Durkheim: el suïcidi com a causa social.

Altres conceptes rellevants són la inequitat en salut (desigualtats injustes i evitables), l'embodiment (el cos reflecteix condicions socials), la interseccionalitat, l'estigma i la vulnerabilitat.

Infermeria Transcultural

L'etnoinfermeria estudia les cures tenint en compte les creences i valors culturals. Utilitza dos enfocaments:

• EMIC: punt de vista intern del pacient.
• ETIC: visió analítica externa del professional.

Madeleine Leininger i el Model del Sol Naixent

Madeleine Leininger és la fundadora de la infermeria transcultural. El seu Model del Sol Naixent descriu la persona com un ésser holístic:

1. 1r nivell: visió del món i estructura social.
2. 2n nivell: individus, famílies i institucions.
3. 3r nivell: sistemes de salut tradicionals i professionals.
4. 4t nivell: decisions i accions (preservar, adaptar i remodelar les cures).

Finalment, la competència cultural és la capacitat d'atendre adequadament en contextos interculturals mitjançant el respecte a la diversitat i l'autoavaluació.