Guía Farmacológica: Mecanismos de Acción, RAM e Interacciones

Captopril (IECA, Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina)

• MA: Inhibe el sistema renina-angiotensina-aldosterona, por inhibición de la enzima convertidora de angiotensina.
• RAM: Tos seca, erupción cutánea, hipotensión.
• INTERalim: 1 hora antes de comer.

Furosemida (Diurético del Asa)

• MA: Disminuye los niveles de sodio y agua, produciendo vasodilatación.
• RAM: Alteración electrolítica, deshidratación, hipovolemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipokalemia (arritmias).
• INTERalim: Estómago vacío.

Atenolol (Bloqueador B1 Adrenérgico) No Selectivo

• MA: Antagonista de receptores adrenérgicos B1, bloquea los efectos de noradrenalina y adrenalina, disminuye la frecuencia cardíaca, contractilidad y velocidad de conducción.
• RAM: Bradicardia, frialdad en extremidades, mareo, vértigo.
• INTERalm: Estómago vacío.

Losartan (ARA II - Antagonista de Angiotensina II) No Causa Tos

• MA: Bloquea los receptores de angiotensina II, produce vasoconstricción generalizada y aumenta la liberación de noradrenalina. Estimula la reabsorción de sodio y secreción de aldosterona.
• RAM: Anemia, mareos, hipotensión, alteración renal.
• INTERalm: Con o sin alimentos.

Anticoagulantes Orales

• MA: Actúan sobre diversos factores que intervienen en la coagulación, requiriendo vitamina K. Estos anticoagulantes causan la producción de vitamina K inactiva.
• INTERalims: Los alimentos que contienen vitamina K (espárragos) reducen el efecto. La administración con alimentos podría retrasar el porcentaje.

Fármacos que Inhiben la Secreción Gástrica

Antagonistas del Receptor H2

• MA: Antagoniza de forma competitiva y reversible la acción de la histamina sobre los receptores H2 de las células parietales del tracto gastrointestinal; también inhibe la secreción ácida gástrica estimulada por alimento. Reducen la secreción ácida en un 90% y favorecen la cicatrización de las úlceras gástricas y duodenales.
• EF ADV: Mareos, somnolencia, vértigo, confusión mental, agitación, depresión, arritmias y taquicardia (personas cardiópatas deben cuidar su uso).
• Dosis: 1 o 2 veces al día, idealmente sin alimentos o antes de las comidas.

Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP)

• MA: Inhiben de forma irreversible la bomba de protones H+/K+ ATPasa.
• EF ADD: Pueden enmascarar síntomas de cáncer gástrico.
• Dosis: Una vez al día, administración con estómago vacío.

Lactulosa (Laxante Osmótico) - Disacárido Semisintético

• MA: Es metabolizada por bacterias del colon, generando productos que aumentan la presión osmótica y atraen agua.
• EF ADD: Flatulencia, dolor abdominal. El uso prolongado de estos laxantes puede desembocar en la distensión del colon y la aparición de dependencia a los laxantes.

Insulina

• UR: Inicio de acción: 0.15-0.25h; Acción máxima: 1-1.5h; Duración total: 3-4.5h
• RA: Inicio de acción: 0.5h; Acción máxima: 2-4h; Duración total: 5-8h
• LE: Inicio de acción: 1-1.5h; Acción máxima: 6-12h; Duración total: 18-22h
• PRO: Inicio de acción: -; Acción máxima: 4h; Duración total: 24h (20-24 detemir)