Guia de dispensació de medicaments i recepta mèdica

Dispensació de medicaments subjectes a prescripció mèdica

L'AEMPS classifica els medicaments en dos tipus:

• Els que estan subjectes a prescripció mèdica.
• Els que NO estan subjectes a prescripció mèdica.

Tipus de medicaments amb prescripció

• Medicaments subjectes a prescripció mèdica de dispensació renovable i no renovable.
• Medicaments subjectes a prescripció mèdica especial.
• Medicaments subjectes a prescripció mèdica restringida i reservada a determinats medis especialitzats.

Modalitats de prescripció i dispensació

• Medicaments d'ús hospitalari (H): Només es prescriuen i dispensen en hospitals o centres autoritzats. No es troben en farmàcies convencionals.
• Medicaments de diagnòstic hospitalari (DH): El diagnòstic s'ha de fer en un hospital o per especialistes, però el tractament i seguiment poden fer-se fora.
• Medicaments amb substàncies estupefaents (⬤): Substàncies narcòtiques amb efecte analgèsic que poden crear dependència, alterar l'estat físic i mental i produir eufòria.
• Medicaments amb substàncies psicòtropes (◐): Actuen sobre el sistema nerviós central i modifiquen el comportament de manera temporal segons la dosi.
• Medicaments de prescripció mèdica renovable: Indicats per a TLD (Tractaments de Llarga Durada) i es poden renovar periòdicament.

Dispensació amb recepta

La recepta mèdica és el document oficial pel qual un metge autoritzat prescriu medicació. És vàlida a tot Espanya.

Quan cal recepta segons l'AEMPS?

Cal recepta per a medicaments que:

• Poden ser perillosos fins i tot en ús normal.
• Suposen un risc directe o indirecte per a la salut.
• S'utilitzen en condicions anormals.
• Contenen substàncies amb possibles reaccions adverses (R.A.) importants.
• S'administren per via parenteral.

Els medicaments amb recepta porten un símbol i llegenda a l'envàs. La recepta ha d'incloure dades bàsiques del pacient, del medicament i del metge.

Característiques generals de la dispensació

• Els medicaments finançats pel SNS porten cupó precinte a l'envàs.
• Els estupefaents necessiten una recepta especial a més de l'ordinària (integrada en recepta electrònica).
• La dispensació d'alguns medicaments i productes sanitaris requereix que la recepta porti visat d'inspecció.

Tipus de recepta

• Recepta d'estupefaents.
• Receptes de Règim General de la Seguretat Social: Documents normalitzats per a la sanitat pública. Actualment s'utilitza la recepta electrònica.
• Receptes privades: No finançades pel SNS. Han d'incloure dades del metge, número de col·legiat, data, signatura i prescripció.
• Receptes per col·lectius especials: Per a funcionaris (MUFACE, ISFAS, MUGEJU).

Dades obligatòries en una recepta

• Metge: Nom, número de col·legiat, especialitat i signatura.
• Pacient: Nom i cognoms, data de naixement i número d'afiliació (en recepta SNS o mútua).
• Dades medicament: En receptes privades no hi figuren les dades del pacient (receptes blanques).
• Estupefaents i psicòtrops: Cal afegir el DNI de la persona que recull el medicament.

Número d'envasos

Segons el Reial Decret 1910/1984, cada recepta pot incloure un o més medicaments, sense superar la quantitat adequada ni un tractament màxim de 3 mesos. Es dispensarà un sol envàs excepte en casos com antibacterians (J01), insulines (A10A), somatotropina (H01AC01), diagnòstic hospitalari, estupefaents (màxim 30 dies) o dietoteràpics.

Substitució de medicaments

El farmacèutic pot substituir un medicament per un altre equivalent amb el consentiment del pacient. No es poden substituir:

• Biològics (insulines, vacunes, hemoderivats).
• Fàrmacs d'estret marge terapèutic.
• Medicaments sotmesos a control mèdic especial.
• Inhaladors per a l'aparell respiratori.

Visat en la prescripció mèdica

Els medicaments amb visat requereixen autorització prèvia. S'aplica a medicaments de prescripció restringida, vacunes, antipsicòtics per a majors de 75 anys, absorbents d'incontinència urinària i mitges elàstiques.

Dispensació de psicòtrops i estupefaents

Regulats per convenis internacionals (Viena 1971 per a psicòtrops; 1961 per a estupefaents). Els estupefaents requereixen recepta oficial i un registre estricte al llibre de comptabilitat d'estupefaents.

La recepta electrònica

La e-recepta elimina el paper i garanteix la seguretat mitjançant certificat electrònic. Permet el seguiment del tractament, redueix la burocràcia i facilita la facturació automatitzada en totes les comunitats autònomes.