Guia completa d'anatomia dental i procediments restauradors

Parts i teixits de les dents

La dent és un òrgan constituït per una corona (part visible) i una arrel (porció radicular dins l'os). El límit entre ambdues és el coll de la dent, també anomenat línia cervical o línia amelocimentària. Els teixits dentaris són l'esmalt, la dentina, la polpa i el ciment.

Tipus de dents

En funció de la forma de la corona i el nombre d'arrels, distingim:

• Incisius: Part anterior, tallen els aliments. Uniradiculars.
• Ullals o canins: Vèrtex de l'arcada, serveixen per estripar. Uniradiculars.
• Premolars: Funció trituradora. Uniradiculars (excepte el primer premolar superior).
• Molars: Funció trituradora. Multiradiculars.

Cares de les dents

Les cares dentals es classifiquen en: Vestibular, Lingual o Palatina, Proximals (Mesial i Distal) i Incisal o Oclusal.

Diagnòstic i pla de tractament

El diagnòstic és la part més important i conté:

• Determinació de la patologia.
• Pla de tractament suggerit.
• Desglossament del tractament cita a cita.
• Tractament realitzat i planificació futura.
• Pronòstic de la malaltia.

Objectius del procés restaurador

• Remoció del teixit cariat i conservació de teixit sa.
• Obtenció de cavitats amb formes de retenció.
• Prevenció de fractures dentals i del material.
• Restauració de l'anatomia funcional.
• Protecció del complex polpar.

Instrumental de remoció

S'empren instruments per extreure dentina afectada i polir parets cavitàries: cullereta de Black, mirall, retallador d'esmalt, pinça d'exploració, turundes de cotó i solució antisèptica.

Anestèsia en odontologia

Tipus d'anestèsia

• Anestèsia tòpica: Redueix el dolor de la injecció.
• Anestèsia local: Bloqueja la conducció nerviosa temporalment.

Anestèsics comuns

• Lidocaïna: Ús tòpic o infiltratiu (amb adrenalina).
• Articaïna: Alta penetració òssia.
• Mepivacaïna: Ideal si la lidocaïna està contraindicada.
• Bupivacaïna: Acció prolongada.

Instrumental rotatori i restaurador

Inclou turbina, micromotor (contraangle/peça de mà) i elements actius (freses). Per a l'obturació amb amalgama s'utilitzen: amalgamador, vas Dappen, portaamalgama, atacador, brunyidor i conformador de solcs.

Protectors dentinopulpars

Materials utilitzats per protegir la polpa. Actualment, el seu ús és menys habitual gràcies a la resistència de la polpa sana i l'ús de resines compostes.

Aïllament dental

• Absolut: Separa totalment la zona de treball.
• Relatiu: Separa parcialment la zona de treball.

Procediments d'obturació

Obturació amb amalgama

Inclou protecció dentinopulpar, compactació de l'amalgama, control de l'oclusió i poliment (24 hores després).

Obturació amb composite

Inclou gravat àcid (àcid ortofosfòric al 37%), aplicació d'adhesiu, fotopolimerització, col·locació de la resina i acabat final amb gomes i discos abrasius.