Guia d'actuació davant hemorràgies i cremades

Com actuar davant una hemorràgia externa

La valoració primària ha d'incloure: consciència, respiració i hemorràgies greus exterioritzades. Si és necessari, s'ha d'iniciar la RCP, aplicar compressió o torniquet i informar el CECOS.

• Compressió directa: Sobre el punt sagnant amb un apòsit estèril (mai retirant el primer). Si s'atura en 10 minuts, tractarem la lesió com una ferida.
• Cos estrany: Si hi ha un objecte clavat, farem compressió i un embenat encoixinat respectant l'objecte.
• Compressió indirecta: Si en 10 minuts no s'ha aturat, farem compressió arterial (femoral o braquial).

Otorràgia

Hemorràgia exterioritzada per l'oïda, normalment associada a un traumatisme. Pot anar acompanyada de LCR (otorrea). Mai taponar.

Com actuar: Si hi ha traumatisme, s'ha de col·locar un collaret cervical. La sang ha de sortir per evitar l'augment de la pressió intracranial (PIC). Protegir l'oïda amb un apòsit estèril per disminuir la infecció i traslladar la víctima en posició de 30º.

Epistaxi

Hemorràgia exterioritzada pel nas.

Actuació: S'ha d'actuar segons l'origen de la lesió (cop amb risc de TCE, hipertensió, consum de cocaïna, lesió de la mucosa per productes de neteja, etc.). Facilitar la sortida de sang inclinant el cap endavant, fer compressió directa (CD) en l'envà sagnant un mínim de 5 minuts; si no s'atura, traslladar.

Hemoptisi

Sortida de sang per la boca d'origen respiratori. Acompanyada de tos, sang neta i vermella escumosa.

Actuació: Actuació general i incorporar la víctima en posició de Fowler o semifowler.

Hematemesi

Sortida de sang per la boca d'origen digestiu. Acompanyada de vòmit o nàusees, olor desagradable i sang fosca.

Actuació: Actuació general i incorporar la víctima en decúbit lateral (DL).

Metrorràgia

Hemorràgia exterioritzada per la vagina procedent de l'úter no associada al cicle menstrual.

Nota: Si es dona en embarassades, pot indicar avortament, embaràs ectòpic, separació prematura de la placenta o placenta prèvia.

Actuació: Víctima en decúbit supí (DS). Col·locar apòsits entre les cames i fer-li creuar. No retirar els apòsits per controlar el volum de sang perdut.

Cremades

Lesió produïda en la pell causada pel contacte amb agents físics (fred, calor, fricció, sol, electricitat).

Causes i actuació

• Líquids i sòlids calents, electricitat, calor radiant, líquids inflamables: Actuació específica segons l'agent.
• Flama directa: Ofegar el foc fent rodolar la víctima o amb una manta acrílica per treure l'oxigen. Mai utilitzar aigua.
• Líquids càustics: Aplicar molta aigua per arrossegar el producte, ja que continuen cremant en contacte amb la pell.