Gestión de Residuos y Protocolos en Medicina Nuclear y Radioterapia

Medicina Nuclear y Radiofarmacia

El mecanismo de funcionamiento de la Medicina Nuclear se basa en la utilización de radiofármacos, los cuales están formados por un fármaco transportador y un isótopo radiactivo. El paciente pasa a ser emisor de radiación tras la administración del radiofármaco.

Gestión de Residuos

Los residuos se generan en dos momentos clave:

1. Cuando se elabora el radiofármaco.
2. Cuando este es administrado al paciente.

Fases de gestión

El proceso comprende: segregación, control de la actividad, almacenamiento y evacuación.

Tipos de residuos

• Sólidos: jeringas, viales, gasas.
• Líquidos: fluidos de pacientes, agua de lavado, restos de radiofármacos.

Grupos según semidesintegración

• Grupo I: muy corto.
• Grupo II: corto (<100 días).
• Grupo III: ≥100 días e <5 años.
• Grupo IV: >5 años.

Adquisición y Recepción

El supervisor realiza los pedidos y los materiales radiactivos son adquiridos en colaboración con empresas autorizadas. Toda la información debe quedar reflejada en un registro. El técnico recibe el material y se inspecciona el paquete para identificar cualquier daño.

Caso práctico 1

Se debe evitar el contacto con embarazadas y niños pequeños durante al menos 24-48 horas tras la administración.

Radioterapia

Existen dos técnicas principales:

• Teleterapia: haces externos.
• Braquiterapia: elemento encapsulado sobre el blanco.

Los residuos proceden de fuentes encapsuladas y elementos contaminados. Los isótopos comunes incluyen ¹³⁷Cs, ⁹⁰Sr y ¹²⁵I. En teleterapia, se utiliza la radiación gamma del ⁶⁰Co. Las fuentes pierden actividad y se trasladan a un almacén seguro.

Cobaltoterapia

Tratamiento que consiste en la exposición de un tejido tumoral a la radiación gamma mediante el uso de Cobalto 60. Sus partes principales son: cabezal, gantry, estativo y camilla.

Braquiterapia

El material se adquiere según normativa y proveedores autorizados, realizando una comprobación exhaustiva del material y la documentación.

Gestión y manipulación

• Almacenamiento en gammateca.
• Manipulación por personal autorizado.
• Uso de dosímetros.
• Control de tiempos de exposición.

Utilización y retirada

• Uso de pinzas y pantallas plomadas.
• Registro en diario de operaciones.
• Transporte en contenedores adecuados.
• Uso de monitores de radiación.
• Comprobación final del material retirado.