Salud Ocular y Patologías del Cristalino: Funcionamiento y Diagnóstico

1. Explica la composición y las características del cristalino

El cristalino es una lente transparente situada detrás del iris y delante del humor vítreo. Su función principal es enfocar la luz sobre la retina de manera precisa.

Composición:

• Agua: Aproximadamente el 65% de su estructura.
• Proteínas: Llamadas cristalinas.
• Cápsula del cristalino: Membrana elástica externa.
• Epitelio: Capa celular interna.
• Fibras del cristalino: Células alargadas que forman el cuerpo de la lente.

Características:

• Transparente: Permite el paso nítido de la luz.
• Flexible y elástico: Capacidad esencial para la acomodación.
• Biconvexo: Su forma permite la convergencia de los rayos lumínicos.

2. Compara las miodesopsias con el desprendimiento vítreo posterior (DVP)

Miodesopsias:

Son conocidas comúnmente como “moscas volantes” o manchas que la persona percibe moviéndose en su campo visual. Se producen por pequeñas condensaciones o grumos dentro del humor vítreo.

Desprendimiento Vítreo Posterior (DVP):

Es el proceso en el cual el humor vítreo se separa de la retina debido al envejecimiento natural del ojo.

Diferencias principales:

• Las miodesopsias son un síntoma visual percibido por el paciente.
• El DVP es un proceso físico y anatómico del ojo.
• El DVP suele ser la causa que provoca la aparición repentina de miodesopsias y destellos luminosos (fotopsias).

3. Explica la acomodación del cristalino

La acomodación es la capacidad dinámica del cristalino para cambiar su forma y poder enfocar objetos cercanos con nitidez.

Proceso de enfoque:

• El músculo ciliar se contrae.
• Las zónulas (ligamentos tensores) se relajan.
• El cristalino se vuelve más redondo y aumenta su espesor.
• Aumenta el poder de enfoque para la visión próxima.

Para la visión de lejos ocurre el proceso contrario:

• El músculo ciliar se relaja.
• El cristalino se aplana, disminuyendo su potencia refractiva.

4. Glaucoma de ángulo abierto

Es el tipo más frecuente de glaucoma. En esta patología, el humor acuoso drena con excesiva lentitud, lo que provoca un aumento progresivo de la presión intraocular.

Características principales:

• Evolución lenta: Los síntomas no suelen ser evidentes al inicio.
• Generalmente sin dolor: El paciente no percibe el aumento de presión.
• Pérdida progresiva del campo visual: Comienza por la visión periférica.
• Puede acabar en ceguera irreversible si no se trata a tiempo.

Factores de riesgo:

• Edad avanzada.
• Antecedentes familiares de la enfermedad.
• Hipertensión ocular previa.

5. Explica las funciones del humor acuoso

El humor acuoso es un líquido transparente y nutriente situado en la cámara anterior, entre la córnea y el cristalino.

Funciones fundamentales:

• Nutrición: Aporta nutrientes a la córnea y al cristalino (estructuras avasculares).
• Eliminación de desechos: Recoge los residuos metabólicos.
• Presión intraocular: Es el principal responsable de mantener los niveles de presión adecuados.
• Forma del ojo: Ayuda a mantener la estructura del segmento anterior.
• Transporte: Distribuye oxígeno y nutrientes esenciales.

6. Definición, causas y síntomas de las cataratas

Definición:

La catarata se define como la pérdida de transparencia u opacificación del cristalino, lo que impide el paso correcto de la luz.

Causas:

• Envejecimiento natural (causa más común).
• Diabetes mellitus.
• Traumatismos oculares.
• Exposición prolongada a la radiación UV.
• Uso prolongado de fármacos como los corticoides.

Síntomas:

• Visión borrosa o nublada.
• Alta sensibilidad a la luz (fotofobia).
• Mala visión nocturna.
• Percepción de colores apagados o amarillentos.
• Necesidad frecuente de cambiar la graduación de las gafas.

7. Nombra y explica las partes del humor vítreo

El humor vítreo es una sustancia gelatinosa y transparente que ocupa la mayor parte del globo ocular (segmento posterior).

Partes principales:

• Corteza vítrea: Capa externa que se encuentra en contacto directo con la retina.
• Vítreo central: La zona interna más fluida y gelatinosa.
• Canal de Cloquet: Conducto central que es un remanente del sistema vascular embrionario.
• Base vítrea: La zona de unión más fuerte y firme con la retina.

Funciones:

• Mantener la forma esférica del globo ocular.
• Amortiguar posibles golpes o traumatismos.
• Mantener la retina en su posición correcta contra la coroides.

8. Definición, causas y síntomas de la presbicia

Definición:

La presbicia, o vista cansada, es la pérdida progresiva y gradual de la capacidad de acomodación del cristalino debido a la edad.

Causas:

• Endurecimiento fisiológico del cristalino.
• Pérdida de elasticidad de los tejidos oculares.
• Proceso de envejecimiento natural del ojo.

Síntomas:

• Dificultad para enfocar objetos y realizar tareas de visión de cerca.
• Necesidad de alejar los textos para poder leerlos.
• Fatiga visual tras periodos de lectura.
• Dolores de cabeza frecuentes.

9. Glaucoma de ángulo cerrado

Esta variante ocurre cuando el ángulo de drenaje del humor acuoso se bloquea de forma brusca y repentina.

Síntomas agudos:

• Dolor intenso en el globo ocular.
• Ojo rojo (hiperemia).
• Náuseas y vómitos asociados al dolor.
• Visión borrosa repentina.
• Percepción de halos de colores alrededor de las luces.

Características:

• Es considerada una urgencia médica inmediata.
• La presión intraocular aumenta de forma extremadamente rápida, poniendo en riesgo el nervio óptico.

10. Explica 3 pruebas diagnósticas para determinar glaucoma

1. Tonometría:

Es la prueba fundamental que mide la presión intraocular (PIO) para detectar niveles elevados que puedan dañar el ojo.

2. Campimetría:

Evalúa el campo visual del paciente para detectar posibles pérdidas de visión periférica, síntoma característico del glaucoma.

3. Oftalmoscopia / OCT:

Estas pruebas permiten observar directamente el nervio óptico y la capa de fibras nerviosas para detectar daños estructurales glaucomatosos de forma precoz.