Genu Valgo y Genu Varo: Deformidades de Rodilla y Opciones de Tratamiento

Tratamiento del Genu Valgo

Férulas Correctoras

Beneficios:

• Mejora la marcha.
• Evita caídas.
• Descomprime el compartimento externo.
• Brinda confort.

Tratamiento Quirúrgico

Caso de estudio: Mujer de 14 años.

• Distancia intermaleolar: 14-15 cm.
• Peso: 89 kg.
• Operada de ambas rodillas con epifisiodesis de las mismas.
• Radiografía A.P.

Tratamiento: Epifisiodesis temporal con las placas “eight plate” (placas en 8), diseñadas para correcciones angulares de los miembros inferiores.

Tratamiento Fisioterapéutico

• Movilizaciones pasivas en el sentido corrector, estirando suavemente de forma flexible y sin dolor los ligamentos y músculos del lado lateral externo.
• Ejercicios de tonificación en recorrido interno y esencialmente isométricos: poplíteo, pata de ganso, semimembranoso, vasto interno.
• Ejercicios de corrección y de equilibrio de la marcha y en general.

Tratamiento Preventivo

• En la fase aguda, evitar subir escaleras.
• Educación sanitaria y dietética.
• Utilizar el bastón para evitar las caídas, colocándolo siempre en el lado sano.
• Evitar marchas prolongadas.
• No usar tacones altos.

Tratamiento en el Hogar

• En fase aguda, aplicar bolsas de hielo durante 15 minutos, 3-4 veces al día. Cuando el dolor haya mejorado, aplicar bolsas calientes 4 veces al día.
• Realizar ejercicios isométricos en tandas de 10 repeticiones, varias veces al día.
• Ejercicios con carga de peso.
• Ejercicios fortalecedores de cuádriceps e isquiotibioperoneos para evitar disbalance muscular, utilizando bolsitas de arena.

Genu Varo y Genu Valgo

Deformidades Fisiológicas

Desde que los niños empiezan a caminar y hasta aproximadamente los 2 años de edad, las piernas suelen tener forma de paréntesis o arqueadas (genu varo).

A partir de los 3 años, las piernas acostumbran a adoptar una forma de X (genu valgo). Esta postura se mantiene habitualmente hasta los 7-8 años, edad en que las piernas vuelven a su posición normal.

Por ello, a partir de los 8 años de edad, cualquier posición en varo o valgo es anormal.

Genu Varo

Es el desplazamiento externo de la rodilla. El eje longitudinal del fémur está en abducción y la tibia en aducción, formando ambos un ángulo abierto o posición en paréntesis.

Las flechas de color rojo corresponden a las estructuras de la rodilla que se ven afectadas cuando existe un varo de rodilla: ligamentos colaterales (interno y externo) y los meniscos (interno y externo).

Como se puede observar, existe una gran compresión de la zona interna de la rodilla, produciendo así:

• Hipersolicitación/elongación del ligamento colateral externo de la rodilla. Posible lesión del mismo.
• Acortamiento/distensión del ligamento colateral interno de la rodilla. Posible lesión del mismo.
• Gran compresión y aplastamiento del menisco interno de la rodilla. De nuevo, posible lesión del mismo.
• Si la separación de ambos cóndilos femorales internos es mayor de 6 cm (3-4 dedos del examinador), se puede indicar que estamos hablando de un paciente con genu varo.

Genu Valgo (o Pata de Catre)

Músculos y estructuras implicadas:

• Cuádriceps
• Músculos isquiotibiales
• Músculo tensor de la fascia lata