Fundamentos de Toxicología: Tipos, Criterios de Intoxicación y Tratamiento Antidótico

Tipos de Toxicología

Toxicología Básica

Establece las bases generales de la acción tóxica. Incluye los principios generales involucrados en la absorción, distribución en el organismo, transformación bioquímica, eliminación y acción de los tóxicos sobre los tejidos.

Toxicología Especial o Aplicada

Agrupa diferentes subdivisiones aceptadas:

• Médica: Trata con el ser humano, incluyendo la prevención, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las intoxicaciones agudas y crónicas.
• Veterinaria: Se enfoca en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades de etiología tóxica en animales.
• Analítica: Identifica la sustancia tóxica a través del análisis de líquidos corporales, contenido estomacal, excrementos, piel o envases dudosos.
• Alimentaria: Estudia los aditivos alimenticios y la posible contaminación de los alimentos.
• Experimental: Determina el grado y tipo de toxicidad de una determinada sustancia siguiendo protocolos estandarizados.
• Ambiental o Ecotoxicología: Detección y valoración del impacto que sobre el medio ambiente causan los productos químicos vertidos como consecuencia de actividades industriales o agrarias.

Criterios de Toxicidad

1. Según el grado de afectación del individuo

   Leve, Moderada o Severa.

2. Estimando su curso o evolución en función del tiempo

   • Aguda: Capacidad de una sustancia para producir efectos adversos dentro de un corto plazo de tiempo (hasta 14 días) después de la administración de una dosis única o tras dosis o exposiciones múltiples en 24 horas.
   • Subaguda o Subcrónica: Efectos adversos ocasionados por la administración o exposición repetida de una sustancia durante un corto periodo de tiempo.
   • Crónica: Capacidad de una sustancia para producir efectos adversos consecuentes a una exposición prolongada.
   • Recidivante: Conduce al individuo a estados de deficiencia biológica que se oponen a la recuperación, incrementando su intensidad con cada episodio. Debido a ello, la restitución es más deficiente.

Etiología de las Intoxicaciones

Intoxicaciones Accidentales

1. Contaminación Ambiental

   • Aire
   • Aguas
   • Profesionales
   • Medicamentosas

2. Intoxicación Accidental Alimentaria

   • Alimento tóxico
   • Envase contaminado
   • Contaminación biológica (Intoxicación o Toxinfección)
   • Contaminación química (Aditivos)
   • Domésticas (higiene alimentaria deficiente)
   • Por ponzoñas o biotoxinas

Intoxicaciones Voluntarias

• Homicidios
• Guerra química y biológica
• Suicidios y abortos
• Toxicofilias y drogodependencias
• Dopaje:
  • Laboral
  • Deportivo
  • Sexual

Tratamiento Antidótico

El objetivo principal es evitar que el tóxico actúe. Existen tres mecanismos principales:

1. Tratamiento Químico

   Neutraliza químicamente al tóxico por quelación. Ejemplos: BAL y EDTA calciodisódico.

2. Tratamiento Fisiológico

   Contrarresta los efectos tóxicos sobre el organismo sin ponerse en contacto directo con el tóxico, bien por antagonismo (Ejemplo: Naloxona en sobredosis de opiáceos) o aportando el metabolito en déficit (Ejemplo: N-acetilcisteína en intoxicación por paracetamol).

3. Tratamiento Biológico

   Neutraliza el tóxico por medio de efectos inmunológicos. Ejemplo: Suero botulínico polivalente.

Umbral de Toxicidad y Reducción del Efecto

El umbral de toxicidad es la curva que expresa el efecto tóxico medible por la administración de un tóxico en dosis. La porción sombreada representa el área de tiempo en relación con la intensidad del efecto. La terapia antidótica se orienta hacia la disminución del área sombreada.

Formas de Reducción del Efecto Tóxico

1. Disminución de la pendiente del tramo ascendente de la curva

   Busca impedir que se absorba el tóxico aún no absorbido, mediante neutralizadores, precipitadores, o acelerando la excreción mediante eméticos o catárticos.

2. Disminución de la pendiente de la porción descendente

   Busca actuar sobre el tóxico ya absorbido, mediante inactivación o bloqueo, o acelerando su eliminación por vía renal o pulmonar.

3. Aumento del umbral de toxicidad

   Se logra de manera que una misma concentración del producto origine menos efecto.