Bases de registro y rodetes de oclusión en prótesis dental: resumen de conceptos

Base de Registro: Fundamento para la Prótesis

La Base de Registro es un método provisional que registra las relaciones maxilomandibulares y sirve para colocar los dientes artificiales. Es imprescindible que estas bases sean rígidas, precisas y estables. Las placas base y los rodillos de oclusión cumplen una importante función en el diagnóstico de las dentaduras, además de delimitar los márgenes de las prótesis, la existencia del reflejo nauseoso, la posición de la lengua, etc.

Planchas Base (Bases de Registro o de Prueba)

También llamada base de registro o base de prueba, es un molde temporal que representa la base de una prótesis. Se utiliza como soporte para los rodillos de oclusión, donde se registran las relaciones maxilomandibulares, y para mantener los dientes en el montaje de cera para pruebas.

Sus Objetivos:

• Valoración morfológica del modelo de trabajo.
• Diagnóstico sobre el soporte, la retención y la estabilidad de la futura prótesis.
• Control de extensión de las bases.
• Obtención de los registros y transferencias necesarios para confeccionar la prótesis.

La Información que Aporta:

• Dimensión vertical en reposo y en oclusión.
• Relación céntrica.
• Relaciones intermaxilares.

Requisitos:

• Adaptarse al área sobre la que se apoyará la prótesis definitiva.
• Tener los bordes suaves y redondeados.
• Dimensiones estables y color agradable.

Rodetes de Oclusión

Los Rodetes de Oclusión son elementos que simulan la morfología del conjunto de las arcadas dentarias; se colocan sobre las placas base constituyendo un anteproyecto de la prótesis. Actúan como superficies oclusales sobre las bases temporales con el fin de obtener registros maxilomandibulares y establecer líneas y planos de referencia.

Objetivos de los Rodetes

• Finalidad estética: Permite marcar la situación de la línea media, y la anchura y altura de los dientes anteriores.
• Determinación y localización del plano oclusal.
• Registro de las relaciones craneomaxilares e intermaxilares.
• Transferencia de los registros a los modelos del articulador.

Condiciones y Materiales

Deben ser estables, resistentes, duros y elásticos, con resistencia a la deformación.

Materiales Utilizados:

• Rodetes de oclusión de cera: Pueden comprarse hechos o pueden fabricarse, y tienen como ventaja que se manipulan con facilidad.
• Rodetes de oclusión de godiva: La godiva es un plástico que tiene mayor rigidez y resistencia que la cera, pero es difícil de moldear.

Determinación de Registros Fundamentales

Los registros que se toman son los siguientes: línea media o eje sagital estético, el plano de oclusión (marcado por los bordes incisales y caras triturantes), línea canina y línea de la sonrisa.

Conceptos Relacionados con los Registros

La Dimensión Vertical

Es la altura del tercio inferior de la cara, y corresponde a la distancia entre el punto subnasal y el mentón, o la distancia entre las comisuras de los labios. Se puede distinguir dimensión vertical en reposo, en oclusión y espacio libre interoclusal.

Plano Oclusal

Plano convencional que pasa por el borde libre de los incisivos centrales superiores y la cúspide distolingual de los segundos molares.

Registros Articulares y Transferencia al Articulador

Una vez tomados los registros, se procede al articulador, que simula la ATM (Articulación Temporomandibular) y nos proporciona información como los registros mandibulares y los planos de referencia.

Registros Mandibulares

Relación Céntrica

Relación estática de la mandíbula; en esta posición se determina la dimensión vertical.

Línea Labial Alta

Posición del paciente riéndose, determina la altura de los dientes artificiales.

Líneas Caninas

Se sitúan desde la nariz hasta las comisuras de los labios e indican la distancia mesio-distal.

Interés Oclusal: Puntos Cefalométricos

Curvas de Compensación

Son dos líneas imaginarias que hay que tener en cuenta al montar los dientes artificiales:

Curva de Spee

Va desde la cúspide del canino hasta la cúspide distovestibular del segundo molar inferior.

Curva de Wilson

Relaciona las cúspides vestibulares y palatinas de premolares y molares superiores.

Sobrecruzamiento Vertical (Overbite)

Distancia entre los bordes incisales de los incisivos centrales superiores y los inferiores.

Sobrecruzamiento Horizontal (Overjet)

Distancia entre el borde incisal de la cara palatina y el borde incisal de la cara vestibular del central inferior.