Fundamentos de Suturas, Instrumental Quirúrgico y Antisepsia

Características de las Suturas

• Calibre: Grosor del hilo (a más ceros, menor grosor).
• Fuerza tensil: Resistencia que soporta el hilo antes de romperse al anudarse.
• Capilaridad: Capacidad de permitir el paso de líquidos titulares a lo largo de la línea de sutura (Multifilamento > Monofilamento).
• Memoria: Tendencia de la sutura a volver a su estado original.

Clasificación por Hebras

• Monofilamentosas: Una sola hebra (catgut, polidioxanona, poligliconato, nylon, polietileno, titanio).
• Multifilamentosas: Ácido poliglicólico, seda, algodón, nylon prensado, poliéster, poliglactina 910.
  • Ventajas: Mayor fuerza tensil, flexibilidad y fácil manejo.
  • Desventajas: Mayor riesgo de infección, cicatrización y resistencia al paso.

Gestión del Paciente Quirúrgico

Preoperatorio

• Mediato: Desde el ingreso hasta 45 minutos antes del traslado a quirófano.
• Inmediato: Cuidado del paciente desde su llegada a preanestesia hasta su ingreso a quirófano.

Postoperatorio

• Inmediato: Primeras 24 horas.
• Mediato: Después de las 24 horas.

Instrumental Quirúrgico

Anatomía de la pinza: Anillas, cremalleras, mango, caja de traba, mandíbulas y punta.

Material: Acero inoxidable quirúrgico ferrítico (Acero 316L con molibdeno para mayor resistencia a la corrosión).

Antisépticos y Desinfectantes

Desinfección

Proceso físico o químico para eliminar microorganismos en superficies inanimadas:

• Alto nivel: Formaldehído.
• Medio nivel: Alcohol etílico al 70%.
• Bajo nivel: Amonio cuaternario.

Antisépticos

Sustancias orgánicas o inorgánicas que combaten la infección e inhiben la proliferación microbiana por vía tópica. Se utilizan en la limpieza del área operatoria y el cepillado quirúrgico del personal.

Clasificación de Agentes

• Desinfectantes químicos: Glutaraldehído (alto nivel, rápida acción), hipoclorito de sodio al 1.5% o 6% (alto nivel, corrosivo e irritante), fenólicos (medio nivel).
• Antisépticos químicos: Yodo (alto y medio nivel), cloruro de benzalconio, alcohol etílico al 70% o 90%, clorhexidina (bajo nivel, rápida acción y duración prolongada).
• Desinfectantes físicos: Agua hirviendo con bicarbonato de sodio y radiación ultravioleta.