Fundamentos de Sexología y Salud Sexual en la Matronería

Clase 1: Sexología desde la Matronería y Consejería

Objetivos: Comprender los conceptos de salud sexual y reproductiva (SSR) con enfoque de derechos y género, conocer el rol legal de la matrona en SSR y dominar las técnicas de consejería.

Conceptos Clave

• Sexualidad: Aspecto central del ser humano que abarca sexo, identidades, erotismo, placer, reproducción y orientación sexual. Influenciada por factores biológicos, psicológicos y sociales.
• Salud Sexual: Estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad; requiere un enfoque positivo y libre de coacción o violencia.
• Sexología: Ciencia que estudia el sexo, su desarrollo, función y alteraciones. Ramas: Clínica, Educativa y de investigación.

Consejería (Counselling)

• Definición: Proporcionar un espacio para resolver dudas con enfoque de derechos, no es dar consejos.
• Modelo PLISSIT: Permiso, Información Limitada, Sugerencias específicas y Terapia intensiva.
• Ética: Basada en Autonomía, Beneficencia, No Maleficencia y Justicia. La confidencialidad es un deber legal (Ley 20.584 y Código Penal).

Clase 2: Derecho y Políticas Públicas

Objetivos: Reconocer el marco normativo internacional y nacional que sustenta los derechos sexuales y reproductivos (DSyR).

Marco Normativo

• Derechos Sexuales y Reproductivos: Aplicación de los derechos humanos a la sexualidad. Incluyen el derecho a la vida, privacidad, educación sexual integral y decidir el número de hijos.
• Marco Internacional:
  • CEDAW (1979): Erradicar la discriminación contra la mujer.
  • Conferencia de El Cairo (CIPD, 1994): Hito que vincula derechos humanos con desarrollo sostenible y salud reproductiva.
  • ODS (Objetivo 5): Lograr igualdad de género y acceso universal a SSR.
• Legislación en Chile:
  • Ley 20.418: Acceso universal a información y anticoncepción (incluye emergencia).
  • Ley 21.030 (3 Causales): Interrupción voluntaria del embarazo por riesgo vital, inviabilidad fetal o violación.
  • Ley 21.120 (Identidad de Género): Derecho a rectificar nombre y sexo registral.

Clase 3: Sexualidad desde un Enfoque Histórico y Sociocultural

Objetivos: Comprender la sexualidad como una construcción social y analizar hitos históricos que han regulado el comportamiento sexual.

Perspectiva Histórica

• Antigüedad: En Egipto y Grecia existía mayor apertura y erotismo. En Roma, la virginidad era un valor social y la prostitución era considerada "infame".
• Edad Media: Dominada por el cristianismo; la sexualidad era vista como pecado y la procreación era el único fin legítimo.
• Modernidad/Revolución Industrial: Surge la "hipocresía sexual" (abstinencia pública vs. realidad privada) y el control de la fuerza de trabajo.

Revolución Sexual (Siglo XX)

• Sigmund Freud: Introdujo la sexualidad como fenómeno psicológico y complejo ligado al desarrollo psíquico.
• Hitos: Aparición de la píldora anticonceptiva y disturbios de Stonewall (1969) por derechos LGBTQ+.
• VIH/SIDA: Cambió la percepción de prácticas sexuales y obligó a nuevas políticas de salud pública.

Clase 4: Procesos Migratorios y Sociopolíticos en SSR

Objetivos: Examinar barreras de acceso a la SSR en población migrante y promover un abordaje intercultural basado en derechos humanos.

• Barreras de Acceso: Administrativas, económicas, idiomáticas, geográficas y discriminación.
• Protección Legal en Chile:
  • Ley 21.325 (2021): El Estado debe garantizar derechos sin importar la condición migratoria.
  • Decreto Supremo 67: Permite afiliación a FONASA Tramo A para extranjeros "carentes de recursos", aunque sean irregulares.
• Desafíos: Choque cultural, mitos sexuales, prácticas por supervivencia y riesgo de violencia sexual.
• Rol de la Matronería: Facilitar la atención sin juicios, considerando la vulnerabilidad y el duelo migratorio.

Clase 6: Sexualidad, Género e Interseccionalidad

Objetivo: Comprender el género y la sexualidad como construcciones sociales atravesadas por el poder y la interseccionalidad.

• Conceptos Fundamentales: Sexo biológico, género, identidad de género, expresión de género y orientación sexual.
• Teorías: Social, Feminista y Queer (género fluido y performativo).
• Interseccionalidad: Concepto de Kimberlé Crenshaw sobre cómo se cruzan múltiples identidades (etnia, clase, género) generando capas de opresión o privilegio.

Clase 7: Diversidades Sexo-Genéricas

Objetivo: Diferenciar conceptos de diversidad, analizar la disforia de género y barreras legales.

• Espectro: Orientaciones (heterosexual, homosexual, bisexual, pansexual, asexual) e identidades no binarias (género fluido, agénero, bigénero, etc.).
• Disforia de Género: Malestar psicológico por la discordancia entre el género experimentado y el sexo asignado al nacer.
• Marco Legal: Ley N° 21.120 (Identidad de Género) y Ley N° 20.609 (Ley Zamudio).

Clase 9: Evaluación Sexológica desde la Matronería I

Objetivo: Integrar la evaluación sexológica en el abordaje de la salud sexual con perspectiva de género.

• Principios: Consentimiento informado, confidencialidad, comunicación asertiva y evitar patologizar.
• Herramientas: Entrevista clínica, historia clínica sexual y cuestionarios estandarizados (FSFI, IIEF, PISQ-IR).
• Dimensiones: Evaluación física (dolor, piso pélvico) y emocional (ansiedad, autoestima, vínculos).