Fundamentos de la Rehabilitación Neuro-Oclusal: Dispositivos y Aplicaciones Clínicas

Relación Estructural: ATM, Lengua, Mandíbula, Cuello, Cabeza y Columna

La integración de la ATM, la lengua y la postura cervical es fundamental para el correcto pasaje de aire y el equilibrio de la región inframandibular.

Pistas Planas (PIPS)

Su objetivo principal es eliminar interferencias y optimizar la función:

• Promover movimientos de lateralidad óptimos.
• Establecer un plano oclusal fisiológico.
• Rehabilitar la ATM.
• Frenar mesioclusiones.
• Eliminar mordidas cruzadas.
• Rescate de la Dimensión Vertical (DV).

Pistas Compuestas

Constituyen un aparato de función bimaxilar fundamental para la RNO. Contienen un tubo telescópico que une la parte superior e inferior, impidiendo su separación.

Pistas Especiales

Se construyen exclusivamente en la parte superior. Se utilizan para la expansión maxilar por periodos cortos y para el alivio del dolor en las ATM.

Bionator de Balters

Dispositivo versátil que puede ser Standard (Clase II, Div. 1), Inversor (Clase III) o Protector (MA). Su función principal es el adelantamiento mandibular mediante la postura lingual.

• Efectos: Contacto incisivo, incremento del espacio oral y sellado labial.
• Elementos: Arco labial, Coffin, plano de articulación y lazo del buccinador.

Regulador de Función de Frankel (RFF)

Su función principal es separar los carrillos de los rebordes para evitar que la presión de los músculos buccinadores se traslade a la región dentoalveolar posterior, facilitando el crecimiento transversal.

Variaciones según el tipo de maloclusión: RFF1, RFF2, RFF3 y RFF4 (el 4 está indicado para mordida abierta).

Aparatos de Bimler

Bimler A

Indicado en Clase I y Clase II, división 1. Útil en distoclusiones y aumento de Overjet/Overbite. Incluye tornillo expansor.

Bimler B

Específico para Clase II, división 2. Presenta muelles frontales para incisivos centrales y ansa para retrusión de incisivos laterales. Objetivos: vestibularización, levantamiento de la oclusión y corrección transversal.

Bimler C

Indicado en Clase III y Clase I tipo 3. Componentes: arco vestibular (Eschler), muelles frontales, Coffin o tornillo y barra ondulada inferior.

Simoes Network (SN)

SN1 (Deslizamiento ligero)

Puede suplantar al Bimler A y PIPC. Se usa en neutro y distoclusiones (jamás en mesioclusiones). Permite movimientos lateroprotrusivos y el anclaje de la postura mandibular en protraslación.

SN2 (Mantenedor Lingual)

Es el dispositivo más bioelástico, con gran dominio en el manejo linguomandibular. Indicado en mordida abierta, mordida cruzada, mesioclusión, tendencia a progenie, biprotrusión, Clase II div. 2 y diastemas.

SN3 (Pequeñas aletas inferiores)

Indicado en plano oclusal divergente, mordida abierta, mesioclusión y distoclusión. Promueve el anclaje mandibular bioelástico y el desarrollo transversal con menor acción sobre la lengua en comparación con el SN2.