Fundamentos de la Psicopatología Infantil y Evaluación de Casos Clínicos

Definición de Problema Psicopatológico y Diferencias entre Problemas Menores y Mayores

Un problema psicopatológico afecta el desarrollo integral de una persona, impactando su vida cotidiana y desajustándola. Esto influye tanto en el área cognitiva como en la lingüística, psicosocial y ambiental. El problema psicopatológico puede ir acompañado de otros problemas; estos pueden ser mayores o menores. Todos los niños son propensos a tener un problema psicopatológico en su vida; sin embargo, aunque todo problema psicopatológico en la niñez puede continuar hacia la adultez, también existe la posibilidad de que este desaparezca.

Problemas Psicopatológicos Menores

Los problemas menores son comunes o fisiológicos y se dan con mucha frecuencia. Rara vez originan una patología mayor; caben en la percepción común de "principio de un mal aprendizaje o mal hábito". Son la expresión de una discreta inmadurez psicobiológica pasajera y sin consecuencias, aunque algunas veces se acompañan de otros síntomas. Un ejemplo puede ser una patología asociada a conductas delictivas y desafiantes, pero esto puede ser temporal, ya que son conductas propias del desarrollo.

Problemas Psicopatológicos Mayores

Un problema mayor es un sello patológico específico de doble valor clínico que requiere ayuda especializada y oportuna. Un ejemplo puede ser el autismo, ya que es una patología que no es temporal; es grave y compromete al niño en diferentes áreas como la cognitiva, social, etc., afectando significativamente su vida cotidiana.

Caso Clínico: Andrea (21 meses)

Identificación

Paciente: Andrea, de 21 meses de edad. El embarazo de la madre ocurrió a los 17 años sin complicaciones. Consultan la madre y la abuela porque la niña presenta conductas anómalas, estereotipias y dificultades en el balbuceo.

Descripción Breve por Áreas

• Social: Presenta un fallo de respuesta social con sus cuidadores; llora sin control y ríe sin motivo alguno. No responde al llamado de personas y no presenta interés por los demás.
• Lingüístico: Se observa ausencia de conductas comunicativas pre-verbales, ausencia de comunicación verbal y corporal, y ausencia de gestos faciales, entre otros.
• Psicomotor: La niña sostuvo la cabeza a los 3 meses, pero no gatea y tuvo retraso a la hora de ponerse de pie y caminar de forma independiente. Presenta ansiedad al ponerla en esa postura; no ha aprendido a permanecer sentada, agachada, de pie ni en cuclillas.

Hipótesis General y Fundamentos

El caso corresponde a un problema mayor, ya que está asociado a áreas del desarrollo fundamentales. En lo social, no presenta comunicación ni interés por las personas que se encuentran a su alrededor. También se ve afectada el área lingüística al no presentar comunicación, y el área psicomotriz, ya que se encuentra atrasada respecto a la etapa normativa en la que debería estar (como caminar y ponerse de pie).

Evaluación Multiaxial

• EJE I: Trastorno de la relación y comunicación. Presenta un grave deterioro en la relación con el cuidador (figura de apego). La comunicación que presenta es pobre o nula y no se adecua a la situación dada. Presenta una disfunción significativa en la planificación motriz, ya que no coordina los movimientos motores.
• EJE II: La niña no presenta síntomas en este eje.
• EJE III (Diagnóstico médico y evolutivo): No se consigna, porque los exámenes realizados no presentan anomalía alguna.
• EJE IV: No se consigna; no se presentan estresores psicosociales.