Prótesis dental y ortodoncia: fundamentos para el TCAE

Prótesis Dental y Ortodoncia

Consecuencias por la pérdida del diente

• Impacto de los alimentos.
• Masticar de forma contraria: conlleva un desgaste dentario.
• Ausencia de diente.
• Retención de los alimentos: favorece la aparición de caries.

Alteraciones

Las enfermedades bucodentales se pueden prevenir mediante:

• Tratamiento farmacológico conservador.
• Extracción inmediata.

Cuando un paciente presenta la pérdida de una o más piezas dentales, se denomina brecha.

Se denomina pilar a cada uno de los dientes en los que se apoya la prótesis.

Tipos de Prótesis

1. Prótesis parcial removible: Conocida comúnmente como de "quita y pon". Es la más frecuente.
2. Prótesis fija convencional: Incluye coronas y puentes fijos.
3. Prótesis sobre implante: Conjunto de coronas que se sujetan a implantes.

Labor educadora del TCAE con el paciente

El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) desempeña una función clave en la educación del paciente:

• Paciente desdentado totalmente: Presenta una disminución vertical (unión labio-nariz).
• Ausencia de incisivo-canino: Provoca hundimiento facial.

El paciente debe saber que:

• La mejilla y la lengua aumentan su espesor.
• El hueso alveolar disminuye su reborde.

Papel del TCAE en la Prótesis Bucodental

1. Registro de datos.
2. Retracción del tejido y aspiración del detallado.
3. Manipulación del material de impresión y vaciado.
4. Ayuda en la toma de impresiones.
5. Vaciado de molde.
6. Preparación del material para registros auxiliares.
7. Preparación y ayuda de la arcada facial y articulada.
8. Preparación de los registros tomados para su envío al laboratorio y comunicación al protésico.

Fases generales del tratamiento protésico

1. Prótesis Removible

El TCAE debe tener una visión general del procedimiento:

• 1ª fase: Historia clínica, exploración bucodental y determinación del tipo de prótesis.
• 2ª fase: Toma de impresiones (molde) con material flexible como alginato y silicona.
• 3ª fase: Vaciado de moldes para estudio exhaustivo, confección provisional y futuras prótesis.
• 4ª fase: Toma de nota del registro (altura, colocación y línea de la sonrisa).

2. Prótesis Fija

El TCAE debe tener en cuenta:

• Historia Clínica (H.C.): Estética, condiciones económicas y tipo de material.
• Tallado del paciente: Preparación de los pilares para la prótesis.
• Toma de impresiones: De ambas arcadas utilizando silicona.
• Vaciado de los moldes.
• Registros adicionales: Mordida y toma de color (sonrisa).
• Instrucciones: El TCAE debe instruir en el cuidado de la prótesis y la higiene bucodental.

3. La toma de impresiones y vaciado de molde

El TCAE debe considerar las cubetas de impresión, conociendo la función del material (metálico o plástico), la función de la arcada (superior e inferior) y la extensión (total o parcial).

Es fundamental conocer los materiales:

• Hidrocoloide: Alginato (irreversible) y Agar-Agar (reversible).
• Elastómero: Silicona, poliéster y polisulfuro.

4. Ortodoncia

La ortodoncia es la rama de la odontología que trata y corrige la mala posición de los huesos y los dientes.

Maloclusión

Dentro de las alteraciones más importantes se encuentran:

• Clase I o molar de Angle: Anomalías en ambas arcadas.
• Clase II o molar de Angle: El incisivo sobresale de forma exagerada.
• Clase III o molar de Angle: Mordida cruzada.

Estas condiciones dan lugar a una malposición. El TCAE y el facultativo deben observar la versión, gresión, rotación, intrusión, extrusión y la forma de la arcada del paciente.