Fundamentos del Periodonto y Anatomía de los Tejidos de Soporte Dental

Definiciones fundamentales

Periodonto: Conjunto de tejidos especializados que rodean y soportan al diente.

Periodoncia: Rama de la odontología que estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan al periodonto.

Clasificación según su función

Según su función, distinguimos los siguientes tipos:

• Periodonto de inserción: Aquellos tejidos encargados de mantener el diente en su posición del arco dentro de su alvéolo. Está compuesto por el cemento, el hueso alveolar y el ligamento periodontal.
• Periodonto de protección: Aquellos tejidos encargados de proteger al periodonto de inserción. Incluye la encía y el epitelio de unión.

Anatomía y componentes de la encía

A. Encía libre o marginal

• Margen gingival: Es el borde de la encía libre que se proyecta en la superficie del diente.
• Epitelio oral o bucal: Es el epitelio que recubre la superficie de la encía libre que está en contacto con la cavidad bucal.
• Epitelio dental o epitelio de surco: Recubre la superficie de la encía libre dirigida hacia el diente.

B. Encía adherida

• También llamada encía insertada o encía fija, ya que se inserta en el periostio del hueso subyacente.
• Se encuentra a continuación de la encía libre, extendiéndose en sentido apical hasta la línea mucogingival.
• La línea mucogingival es el límite o cambio de la encía adherida a la mucosa alveolar.

C. Surco gingival

• Es el espacio comprendido entre la superficie del diente y la encía marginal.
• Ancho biológico: Se define mediante la suma del surco gingival + epitelio de unión + tejido conectivo supracrestal (aproximadamente 3 mm).

D. Epitelio de unión

• Sella la comunicación entre la cavidad bucal y los tejidos del periodonto de inserción.
• Se encuentra firmemente insertado a la superficie dental, formando una barrera contra la placa bacteriana.
• Permite el acceso del fluido gingival, las células inflamatorias y otros componentes de defensa al surco gingival.

El Ligamento Periodontal

El ligamento periodontal (L.P.) es una parte fundamental del aparato de inserción del diente, formado por fibras de tejido conjuntivo que unen el diente al hueso alveolar.

• Fibras de Sharpey: Corresponden al extremo de las fibras que conforman el ligamento periodontal y que se insertan directamente en el cemento que cubre la raíz.
• Relaciones anatómicas: El ligamento periodontal se relaciona en su parte interna con el cemento radicular, en su parte externa con el hueso alveolar, cervicalmente con el epitelio de unión y la encía, y apicalmente con el paquete vasculonervioso y con el tejido conectivo pulpal.