Fundamentos de Osteopatía: Leyes de Fryette, Lesiones Vertebrales y Articulares

1. Leyes de Fryette en dorsales

• 1.ª Ley (FL ≠ R): En flexión, la lateralización precede a la rotación y ambas ocurren en sentido contrario.
• 2.ª Ley (EL = R): En extensión, la lateralización precede a la rotación y ambas ocurren en el mismo sentido.

2. Metámera de la cara interna del codo

Neurológicamente, la cara interna del codo se corresponde con la vértebra dorsal D1. Cualquier alteración en este nivel puede manifestarse como neuralgia en dicha zona del brazo.

3. Corrección de lesiones en flexión simple

¿Es correcto llevar a hiperextensión la columna dorsal para corregir una lesión en flexión simple? No, porque se bloquean las apófisis transversas, impidiendo la corrección.

4. Repercusión vertebral

La vértebra D4 es el punto donde repercuten habitualmente las lesiones pélvicas y cérvico-occipitales.

5. Movimientos fisiológicos de las costillas

• Asa de cubo.
• Palanca de bomba.

6. Lesiones costales frecuentes

• 11.ª y 12.ª costillas: Lesión frecuente por contractura del cuadrado lumbar en expiración.
• 1.ª costilla: Lesión frecuente por contractura de los escalenos.

7. Contraindicaciones de manipulación (Trust) en el occipital

Las pruebas que contraindican la manipulación directa son: compresión, Lhermitte, distracción, Kernig y Aspinal.

8. Leyes de Fryette en cervicales

• Occipital: 1.ª EL ≠ R; 2.ª FR ≠ L. Corrección: Extensión / Flexión.
• C1: 1.ª ER ≠ L; 2.ª FR ≠ L. Corrección: Extensión.
• C2: 1.ª ER = L; 2.ª FR = L. Corrección: Extensión.
• C3: 1.ª ER = L; 2.ª FR = L. Corrección: Neutro.
• C4-C7: 1.ª EL = R; 2.ª FL = R. Corrección: Flexión.

9. Lesiones del occipital

• Occipital anterior bilateral.
• Occipital posterior bilateral.
• Occipital bilateral con mastoides derecho.
• Occipital unilateral posterior izquierdo.
• Occipital impactado.
• Occipital unilateral anterior derecho.
• Occipital unilateral anterior izquierdo.
• Occipital en traslación derecha.
• Occipital en traslación izquierda.

10. Músculos en lesiones cervicales

Los músculos responsables directos en las lesiones del segmento cervical medio y bajo son: ECOM, escalenos y largo del cuello.

11. Esquema de corrección (C1)

Para una lesión de C1 en flexión, rotación izquierda y lateralización derecha, la corrección se realiza en: extensión, rotación derecha y lateralización izquierda.

12. Relación dental y cervical

¿Puede una falta de piezas dentales afectar a las cervicales? Sí, ya que afecta a la ATM, al temporal y al occipital, repercutiendo posteriormente en la columna cervical.

13. ATM: Sintomatología y musculatura

• Sintomatología frecuente: Dolor a la palpación, chasquido y crepitación.
• Músculos implicados: Masetero, pterigoideo medio y lateral, temporal (haz anterior y posterior) y supraioideos.

14. Valoración clínica

• Activas: Valoran acortamientos musculares.
• Pasivas: Valoran ligamentos y tope óseo.
• Contrarresistidas: Ayudan a localizar el origen del dolor (tendón, vientre muscular o nervio).

15. Lesiones del hombro

• No osteopáticas: Acortamiento muscular, lesiones tendinosas, esguince ligamentoso, problemas degenerativos, luxación articular y alteraciones emocionales.
• Osteopáticas:
  • Escapulohumeral: Lesión del húmero anterior y posterior; subluxación escapulohumeral superior e inferior.
  • Acromioclavicular: Subluxación acromioclavicular superior e inferior.
  • Otras: Lesiones en rotación anterior y posterior.

16. Lesiones osteopáticas del codo

• Articulación húmero-cubital:
  • Lesión del húmero en ABD (varo).
  • Lesión del húmero en ADD (valgo).
  • Lesión del cúbito posterior (desplazamiento del cúbito respecto al húmero hacia posterior).