Fundamentos y Organización de la Seguridad Social y el Sistema Nacional de Salud

Evolución del Modelo de Seguridad Social en España

En España se optó por el modelo alemán o continental, cuya implantación fue tardía y se desarrolló de la siguiente forma:

• Creación de seguros: Primero voluntarios y más tarde obligatorios (por ejemplo, el seguro de accidentes de trabajo o de enfermedad).
• Periodo 1900-1963: Creación de las instituciones encargadas de gestionar el sistema.
• Ley General de Seguridad Social (1974): Publicación del marco normativo fundamental.

Principios fundamentales de la Ley General de la Seguridad Social

Los principios y características más importantes establecidos en esta normativa son:

• Carácter universal.
• Afiliación obligatoria al sistema.
• Cotización obligatoria: Comprende aportaciones de trabajadores y empresarios. Se cotiza en función de la renta, creando un sistema de caja única como criterio de solidaridad financiera.
• Financiación estatal: A través de los Presupuestos Generales del Estado.
• Regímenes de inclusión: Se distinguen dos tipos, el Régimen General y los regímenes especiales.
• Acción protectora: Se define y concreta el campo de asistencia sanitaria.
• Contingencias: Se regulan los riesgos a cubrir.
• Unidad de gestión: Se simplifica el número de entidades gestoras y servicios, estableciendo una tendencia a la unidad, aunque se admite la colaboración de entes privados o no estatales.

Entidades Gestoras de la Seguridad Social

La gestión de la Seguridad Social se realiza bajo la dirección, vigilancia y tutela del Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social y, a través del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, mediante diferentes entidades gestoras necesarias para garantizar el buen funcionamiento del sistema. Actualmente, son las siguientes:

• Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).
• Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA).
• Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO).
• Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE).
• Instituto Social de la Marina (ISM).
• Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS).

El Sistema Nacional de Salud (SNS)

El SNS se configura como el conjunto de servicios de salud de la Administración del Estado y de los servicios de salud de las comunidades autónomas, denominados Servicios Regionales de Salud (SRS), integrando todas las funciones y prestaciones sanitarias.

Marco Normativo

• Constitución Española.
• Ley General de Sanidad.
• Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.