Fundamentos de Nutrición Humana y Fisiología del Sistema Digestivo

Introducción a los Macronutrientes

Los macronutrientes son los componentes principales de la dieta, representando aproximadamente el 99% de la ingesta total. Se requieren en grandes cantidades y proveen la energía necesaria para las funciones corporales.

Clasificación y Funciones de los Macronutrientes

• Hidratos de Carbono:
  • Porcentaje en la dieta: 60-65%
  • Función principal: Fuente de energía inmediata.
  • Aporte energético: 4 kcal/g
• Grasas / Lípidos:
  • Porcentaje en la dieta: 20-25%
  • Funciones principales: Reserva de energía a largo plazo, transporte de vitaminas liposolubles (A, D, E, K), y precursores de hormonas y sales biliares.
  • Aporte energético: 9 kcal/g
• Proteínas:
  • Porcentaje en la dieta: 10-15%
  • Funciones principales: Construcción y reparación de tejidos, enzimas, hormonas y anticuerpos.
  • Aporte energético: 4 kcal/g

Salud Cardiovascular: Lípidos en Sangre

Los lípidos en sangre son indicadores importantes de la salud cardiovascular y metabólica.

• Triglicéridos:
  • Función: Almacenamiento y transporte de grasas.
  • Valor normal: ≤ 150 mg/dl
• Colesterol:
  • Función: Precursor de hormonas esteroides, sales biliares y componente de membranas celulares.
  • Valor normal: ≤ 200 mg/dl

Fisiología del Sistema Digestivo

El sistema digestivo es responsable de procesar los alimentos para extraer los nutrientes necesarios para el cuerpo.

La presencia de grasas en la dieta es crucial para la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K), mientras que las vitaminas hidrosolubles (C y Complejo B) requieren agua para su absorción.

Procesos Clave y Ubicaciones

• Absorción de Nutrientes: Ocurre principalmente en el intestino delgado.
• Almacenamiento de Desechos: El material no digerido se almacena en el intestino grueso antes de la defecación.

Etapas del Proceso Digestivo

1. Ingestión: Entrada del alimento al organismo (boca).
2. Digestión: Descomposición mecánica y química de los alimentos (estómago con ácidos, intestino delgado).
3. Absorción: Paso de los nutrientes digeridos a la sangre y linfa (intestino delgado).
4. Egestión: Eliminación de los residuos no digeridos (intestino grueso, recto, ano).

Las 6 Leyes de la Dieta

• Completa: Contiene todos los nutrientes necesarios.
• Equilibrada: Proporciones adecuadas entre los nutrientes.
• Suficiente: Cubre las necesidades energéticas y nutricionales.
• Variada: Incluye diferentes alimentos de cada grupo.
• Inocua: Libre de agentes patógenos y toxinas.
• Adecuada: Adaptada a las características individuales (gustos, cultura, economía).

Tipos de Dietas y Modificaciones Terapéuticas

Consistencias de la Dieta

• Líquidos Claros: Tés, caldos, jugos sin pulpa. Dieta de fácil digestión, usada poscirugías o preparaciones médicas.
• Líquidos Generales: Incluyen lácteos y jugos con pulpa. Paso intermedio a la dieta blanda.
• Puré / Suave: Alimentos molidos o de textura blanda. Para personas con dificultades de masticación o deglución.
• Blanda: Baja en grasas, condimentos, café y alcohol. Facilita la digestión gástrica.

Dietas Modificadas

• Hipoenergética: Baja en calorías (pérdida de peso).
• Hiperenergética: Alta en calorías (desnutrición, recuperación).
• Hipoproteínica: Baja en proteínas (enfermedades renales o hepáticas).
• Hiperproteínica: Alta en proteínas (aumento de masa muscular, recuperación postoperatoria).

Nutrición en las Etapas de la Vida

Pubertad y Adolescencia

Pubertad: Proceso biológico de maduración sexual, caracterizado por cambios físicos y hormonales.

Adolescencia: Proceso psicosocial que incluye la pubertad, la búsqueda de identidad y la autonomía.

Esta es una etapa vulnerable a Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) como:

• Anorexia Nerviosa: Índice de Masa Corporal (IMC) ≤ 17.5.
• Bulimia Nerviosa: Episodios de atracones seguidos de conductas compensatorias (vómitos, ejercicio excesivo, laxantes).

Etapa Escolar y Adultez

• Etapa Escolar (6-10/11 años): Caracterizada por cambios físicos y psicológicos. Es vital asegurar una ingesta adecuada de fibra, calcio y líquidos.
• Adulto: Periodo desde el fin de la pubertad hasta la vejez. Existe riesgo de enfermedades crónicas (diabetes tipo 2, hipertensión) por estrés, sedentarismo, alcohol y tabaco.

Planificación Nutricional y Cálculo Energético

El Sistema de Equivalentes es una herramienta para planificar dietas, permitiendo intercambiar alimentos dentro de grupos similares sin alterar el balance calórico y de macronutrientes.

• Peso Bruto / Alimentario: Peso del alimento en su estado natural o tal como se compra (con cáscara, huesos, etc.).
• Peso Neto: Peso de la porción comestible del alimento, después de eliminar partes no consumibles. Los cálculos nutricionales se basan en el peso neto.

Las 9 Variables que Afectan el Gasto Energético Total (GET)

1. Actividad Física: El nivel de actividad (leve, moderada, pesada) es un factor determinante.
2. Edad: El gasto energético es mayor durante el crecimiento (infancia, adolescencia) y disminuye en la vejez.
3. Sexo: Los hombres tienden a tener un GET más alto debido a una mayor masa muscular y composición corporal.
4. Peso Corporal: A mayor peso, mayor energía se requiere para el movimiento y mantenimiento de las funciones.
5. Estatura: Influye en la superficie corporal y la regulación de la pérdida de calor.
6. Composición Corporal: La masa muscular es metabólicamente más activa que la masa grasa, elevando el gasto energético en reposo.
7. Estado Fisiológico: Condiciones como el embarazo y la lactancia aumentan significativamente el GET.
8. Cambios Hormonales: Variaciones hormonales (ciclo menstrual, menopausia) pueden alterar el metabolismo.
9. Enfermedades / Estrés: Infecciones, traumas o cirugías incrementan el GET debido a la respuesta inflamatoria y la necesidad de reparación tisular.