Fundamentos de Neuroanatomía: Estructuras y Vías del Sistema Nervioso Central
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Neuroanatomía del Tronco Encefálico y Médula Espinal
- Par craneal en el tronco encefálico: Quinto par craneal (trigémino).
- Conexión del pedúnculo cerebeloso inferior: Une el cerebelo con el bulbo raquídeo.
- Sustancia gelatinosa de Rolando: Corresponde a la lámina II de Rexed.
- Núcleos motores (frénico, accesorio y de Onuf): Se encuentran en las astas anteriores de la médula espinal.
- Origen del tracto espinocerebeloso anterior: Ubicado a nivel del asta posterior y asta anterior.
- División de las vías de conducción nerviosa: Aferentes (sensitivas o ascendentes) y eferentes (motoras o descendentes).
- Ubicación del diencéfalo: Entre los hemisferios cerebrales (telencéfalo) y el tronco encefálico (mesencéfalo).
Plexo Cervical
El plexo cervical se divide en dos porciones derivadas de los ramos anteriores de C1 a C4:
- Plexo cervical superficial (sensitivo): Ramas cutáneas que emergen del punto de Erb para dar sensibilidad al cuello, oreja y hombro.
- Plexo cervical profundo (motor): Ramas musculares que inervan los músculos prevertebrales, infrahioideos y dan origen al nervio frénico.
Estructuras y Límites del Sistema Nervioso
- Medios de fijación de la médula espinal: Ligamentos dentados, filum terminal y duramadre.
- Composición del romboencéfalo: Tronco encefálico y cerebelo.
- Área gatillo del vómito: Área postrema.
- Nervio de la midriasis: Fibras del sistema nervioso simpático.
- Límites de la médula espinal: Superior (continuación del bulbo raquídeo en el foramen magno) e inferior (cono medular o filum terminal).
- Indusium griseum: Se encuentra en la cara superior del cuerpo calloso.
- Habénula: Estructura perteneciente al epitálamo.
Pares Craneales y Mesencéfalo
- Origen aparente del IV par craneal: Cara posterior del tronco encefálico, debajo de los colículos inferiores.
- III par craneal (Óculo motor):
- Real: Núcleo motor del nervio óculo motor y núcleo parasimpático accesorio de Edinger-Westphal (a nivel de los colículos superiores).
- Aparente: Fosa interpeduncular (cara anterior del mesencéfalo).
- Óseo: Fisura orbitaria superior del hueso esfenoides.
Organización Anatómica y Láminas de Rexed
- Septum meníngeo (tienda del cerebelo): Permite distinguir las porciones supratentorial e infratentorial.
- Núcleo solitario (parte superior): Recibe información del gusto.
- Núcleo auditivo en el puente: Núcleo olivar superior.
- Área marginal de Waldeyer: Lámina I de Rexed.
- División del hipotálamo: El fórnix divide la zona medial y lateral.
- Colículos faciales: Piso del cuarto ventrículo sobre la eminencia medial.
- Núcleos del tálamo: Los centromedianos y parafascicular son intralaminares; los paraventriculares pertenecen a la línea media.
- Techo de los ventrículos laterales: Cuerpo calloso.
- Lámina VII de Rexed: Sustancia gris intermedia.
- Lámina X de Rexed: Comisura gris central.
- Núcleo propio del asta posterior: Formado por las láminas III, IV, V y VI de Rexed.
- Neuronas de la sustancia gris medular: De proyección, motoras e interneuronas.
- Núcleos dorsal (Clarke) y columna intermedia lateral: Lámina VII.
Vías y Tractos Nerviosos
- Surcos paramedianos (cordón posterior): Aparecen a nivel cervical T1.
- Tracto posterolateral (zona de Lissauer): Asta posterior y sustancia blanca.
- Tracto corticoespinal lateral: Termina en las láminas VII, VIII y IX.
- Tracto rubroespinal: Cordón lateral de la sustancia blanca.
- Tracto espinotalámico: Cordón lateral y anterior.
- Cono terminal medular: Ubicado en L1-L2.
- Fosa romboidal: Corresponde al cuarto ventrículo.
- Núcleos talámicos (fascículo mamilotalámico): Dorsal y lateral.
- Núcleo de Edinger-Westphal: Ubicado en el mesencéfalo.
- Lámina IX de Rexed: Asta anterior.
- Límite superior de la médula oblonga: Surco bulbopontino.
- Asta lateral: Porción de sustancia gris que no se encuentra en toda la médula.
- Lemnisco medio: Conecta los núcleos grácil y cuneiforme con el núcleo ventral posterolateral del tálamo.
- Lemnisco lateral: Conecta los núcleos cocleares con el colículo inferior.