Fundamentos de Hematología y Fisiología del Sistema Nervioso

Componentes de la Sangre

• Sangre: Contiene hemoglobina, proteína globular presente en el citoplasma del eritrocito.
• Granulocitos: Neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
• Agranulocitos: Linfocitos y monocitos.

Eritropoyesis

Es el proceso de formación de los eritrocitos que tiene lugar en la médula ósea roja de los huesos largos. Está regulado por la eritropoyetina (EPO), que se sintetiza en el riñón y es estimulada por la falta de oxígeno en los tejidos (hipoxia).

Hemostasia: Prevención de la Pérdida Sanguínea

Mecanismos destinados a prevenir la pérdida de sangre del sistema vascular mediante la formación de un coágulo:

• Fase vascular: Espasmo o constricción del vaso lesionado, formándose un tapón plaquetario.
• Fase plaquetaria: El colágeno presente en el tejido activa el proceso de agregación plaquetaria.
• Coagulación sanguínea: Se libera tromboplastina tisular, que activa la vía extrínseca de la coagulación.
• Fibrinólisis: Disolución del coágulo. El vaso lesionado produce una vasoconstricción para reducir la circulación.

Formación y Agregación Plaquetaria

En la médula ósea, a partir de los megacariocitos, se forman las plaquetas:

• Adhesión: Intervienen el factor plasmático (Factor de Von Willebrand) y el plaquetario (glicoproteínas IB).
• Activación: Mediada por PAF y trombina.
• Agregación: Las plaquetas se unen mediante fibras de fibrinógeno, colágeno y serotonina.

Gelificación y Fibrinólisis

La gelificación de la sangre consiste en el paso de fibrinógeno a fibrina. El factor X activado, junto con la protrombinasa, favorece la escisión de la protrombina en trombina. El coágulo se disuelve por la plasmina, mecanismo conocido como sistema fibrinolítico.

Evaluación Hematológica

• Hemograma: Fórmula sanguínea en la que se expresa el número, proporción y variaciones de los elementos formes de la sangre.
• Hematocrito: Es el porcentaje del volumen de sangre (rango normal: 40-45%).
• VCM (Volumen Corpuscular Medio): Alto (macrocitosis), bajo (microcitosis), normal (normocitosis).
• CHCM (Concentración de Hb Corpuscular Media): Cantidad de Hb en un determinado volumen de eritrocitos. Bajo: Hipocromía; Alto: Esferocitosis hereditaria.

Sistema Nervioso

Se divide en Sistema Nervioso Central (Encéfalo + Médula Espinal) y el Sistema Nervioso Periférico. Se organizan en redes y sistemas. El contacto entre las neuronas se realiza a través de contactos funcionales altamente especializados denominados sinapsis.