Fundamentos de Gestión y Evaluación en el Sistema Sanitario

1. Conceptos Fundamentales de Gestión y Evaluación

¿Qué es un cuadro de mando o informe de actividad?

Es el resultado final del procesamiento de los datos y su expresión en un formato adaptado a las necesidades de información de los destinatarios.

Objetivos del cuadro de mando

• Poner en evidencia la información precisa.
• Destacar las informaciones relevantes.
• Normalizar la presentación.

2. Evolución y Marco Normativo en el Sector Sanitario

Antecedentes y legislación

• ¿Dónde y cuándo se instauró la preocupación por la evolución en el sector sanitario? En los EE. UU. en el año 1917.
• ¿Qué programa de evaluación instauraron el Ministerio de Sanidad y la Consejería de Salud en España? El Proyecto Marco de Garantía de Calidad Sanitaria.
• ¿Qué ley incluye la obligatoriedad y los casos de las historias clínicas (HC)? La Ley General de Sanidad de 1986.
• ¿Qué ley define el Sistema Sanitario Público de Andalucía? La Ley de Salud de Andalucía 2/98.

3. Evaluación y Calidad en el Ámbito Hospitalario

Organismos y procesos de evaluación

• ¿Qué organismo del SAS es propio y autónomo en evaluación? La Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
• ¿Quién realiza estos procesos de evaluación? El propio hospital a través de las comisiones clínicas hospitalarias.
• ¿Quién realiza los procesos de evaluación en la UDC? La Comisión de Documentación Clínica.

Fuentes de datos y herramientas de gestión

• ¿Qué fuentes de datos se utilizan en los hospitales públicos para evaluar? Los servicios de morbilidad y mortalidad en España y las encuestas de salud.
• ¿Qué herramienta se emplea en los hospitales públicos para averiguar el coste económico de la asistencia prestada? GRD (Grupos Relacionados por el Diagnóstico).
• Sistema de codificación requerido para el motivo de la consulta: CIAP (Clasificación Internacional de Atención Primaria).

4. Metodología de Investigación y Normalización

Estudios epidemiológicos

• ¿Qué estudio se realiza para conocer la distribución de enfermedades y muerte en una persona? Estudios transversales.
• ¿Qué estudio se realiza para conocer la evolución de una enfermedad a lo largo del tiempo? Estudios longitudinales.

Desafíos en el tratamiento de la información

• Problema básico: La complejidad del documento empleado.
• Requisitos imprescindibles en el proceso de normalización:
  • No realizar formatos impopulares.
  • Hacer esfuerzos continuos para hallar métodos que abaraten los costes.
• Conjunto de estándares que debían cumplir las HC:
  • Ficha de registro de información.
  • Hoja quirúrgica y de anestesia.
  • Informe de alta médica.