Fundamentos Clínicos del Metabolismo de Carbohidratos y Pruebas Diagnósticas

Hormonas en el metabolismo de carbohidratos

Las principales hormonas determinadas son:

• Insulina
• Glucagón
• Péptido C: se obtiene al eliminar el resto de aminoácidos de la cadena polipeptídica de la proinsulina para que se transforme en insulina.

Determinación de Hb glucosilada

Es una fracción de hemoglobina A unida de forma irreversible a la glucosa. Su aparición permite conocer el grado de control de la diabetes durante largos periodos de tiempo.

Importancia de la microalbúmina

Se determina para el control de personas afectadas de diabetes. Permite un diagnóstico precoz y evita alteraciones en la función renal que compliquen la enfermedad.

Aplicaciones de las determinaciones inmunoquímicas

Se utilizan para determinar la presencia de anticuerpos específicos frente a la insulina o frente a células pancreáticas productoras de dicha hormona.

Fundamentos de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)

Consiste en administrar por vía oral una cantidad determinada de glucosa y observar la evolución de la glucemia en las dos horas siguientes a la administración.

Ventajas de realizar la PTOG por la mañana

Existe una variación en la tolerancia a la glucosa a lo largo del día, siendo mayor por la mañana y menor durante la noche.

Interpretación de la PTOG en personas de edad avanzada

La interpretación es compleja debido a que, a edad avanzada, la tolerancia a la glucosa disminuye fisiológicamente.

Consideraciones ante una mala tolerancia a la carga de glucosa

Cualquier episodio de náuseas o vómitos debe ser anotado, ya que puede influir significativamente en los resultados y en su interpretación clínica.

¿Qué refleja la curva de la PTOG?

Refleja la concentración plasmática de glucosa frente al tiempo transcurrido desde la administración de la sobrecarga.

Muestras utilizadas en la PTOG

Se utiliza sangre venosa o sangre capilar.

Glucosuria renal: definición y características

Es la presencia de glucosa en orina, manteniendo niveles normales de glucemia y presentando un umbral renal para la glucosa alterado.

Extracciones sanguíneas en la PTOG

Normalmente se realizan 4 extracciones, con un intervalo de 30 minutos entre cada una.

Cantidad de glucosa administrada en la PTOG

En condiciones normales, se administran 75 g de glucosa.