Fundamentos de Cefalometría y Oclusión Dental: Conceptos Esenciales

Parámetros Cefalométricos

• Eje facial (Ba-Na/Pt-Gna): Aumento: Braquifacial (Crecimiento horizontal, ascenso del mentón y cierre de mordida) / Disminución: Dolicofacial (Crecimiento vertical, descenso del mentón).
• Profundidad facial (Plano Facial - Frankfort): Aumento: Braquifacial (Cierre de mordida) / Disminución: Dolicofacial (Apertura mandibular).
• Ángulo del Plano mandibular (Frankfort a Plano mandibular): Aumento: Dolicofacial (musculatura débil y mordida abierta) / Disminución: Braquifacial (musculatura fuerte y mordida profunda).
• Altura facial inferior (Xi-ENA / Xi-Pm): Aumento: Dolicofacial (rotación posterior, mordida abierta) / Disminución: Braquifacial (rotación anterior, mordida profunda).
• Arco mandibular (Dc-Xi con Xi-Pm): Aumento: Braquifacial (mandíbula cuadrada y fuerte) / Disminución: Dolicofacial (musculatura débil y crecimiento vertical).
• Convexidad facial (mm entre A al Plano facial): Aumento: Dolicofacial (Clase II esquelética, convexo) / Disminución: Braquifacial (Clase III esquelética, cóncavo).
• Profundidad maxilar (Frankfort a Línea Na-A): Aumento: Protrusión maxilar / Disminución: Retrusión maxilar.
• Incisivo A-P (Punto más superior del incisivo inferior a línea A-Pog): Aumento: Protrusión dentoalveolar / Disminución: Retrusión dentoalveolar.
• Inclinación del incisivo inferior (Eje mayor del incisivo inferior y plano A-Pog): Aumento: Proclinación / Disminución: Retroclinación.
• Ángulo interincisivo: Ángulo formado por los ejes mayores de los dos incisivos.
• Incisivo inferior al plano oclusal (Distancia en mm entre borde incisal del incisivo inferior y plano oclusal): Aumento: Extruido / Disminución: Intruido.

Conceptos de Oclusión y Diagnóstico

1. Clase I Molar de Andrews (3 características)

1. La cúspide mesiovestibular del primer molar superior cae en el surco entre las cúspides vestibulares mesial y media del primer molar inferior.
2. La superficie distal de la cúspide distobucal del primer molar superior contacta con la superficie mesial de la cúspide mesiobucal del segundo molar inferior.
3. La cúspide mesiopalatina del primer molar superior cae en la fosa central del primer molar inferior.

2. Preguntas frecuentes

• ¿De dónde a dónde se traza la línea media para observar desajustes en la simetría facial? Del entrecejo (Ec) al punto subnasal (Sn).
• Relación interoclusal donde se establece la mayor cantidad de contactos independientemente de la posición condilar: Oclusión céntrica o máxima intercuspidación.
• ¿Qué estructura separa la posición articular de la no articular? Cisura de Glaser.
• Promedio de apertura que se logra solo con la rotación condilar: 25 mm.
• Cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior cae entre el segundo premolar y el primer molar inferior: Clase II.
• Línea estética de Ricketts (labio superior −7 mm y labio inferior +5 mm): Labio superior retroquelia y labio inferior proquelia.
• Característica de la Clase II división II: Incisivos superiores retroinclinados y aumento del overbite (mordida profunda).
• Cuando el primer molar superior ocluye únicamente con su antagonista: Clase II incompleta.
• ¿De dónde a dónde se mide la curva de Spee? Del segundo molar inferior al incisivo inferior. Si no hay segundo molar, desde el primer molar.
• Perfil más común en una maloclusión Clase II: Perfil convexo.
• ¿Con cuántos dientes inicia la protrusión y con cuántos termina? Inicia con 8 dientes y termina con 6 dientes.
• ¿Cómo corriges una mordida cruzada anterior? Mediante guarda (según lo anotado por el profesor).
• Nombres de las cúspides estampadoras: Cúspides céntricas, estampadoras o de soporte.
• Cuando la cúspide del canino superior ocluye antes de la unión interproximal del canino inferior y primer premolar inferior: Relación canina Clase III.
• Distancia desde el borde incisal del incisivo superior al borde incisal del incisivo inferior perpendicular al plano de oclusión: Overbite.
• Curva que pasa por las cúspides vestibulares y palatinas de molares y premolares de una hemiarcada a otra: Curva de Wilson.