Fundamentos de Administración y Gestión de Calidad en Servicios de Salud
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Evolución Histórica y Conceptos Básicos de la Administración
- Feudalismo: La administración era inferior a la del feudo.
- Época Primitiva: División del trabajo por edad y sexo.
- Siglo XX: Caracterizado por desarrollos tecnológicos e industriales.
- Flexibilidad y Universalidad: Características fundamentales de la administración.
- Principios de Henry Fayol: Destacan la autoridad y la equidad.
- Escuela de Teoría de Decisión: Proceso donde se debe escoger entre dos o más alternativas.
- Fase Mecánica: Parte estática del proceso administrativo.
- Ciencia: Conocimientos ordenados y sistematizados de validez universal.
- Administración: Conjunto sistemático de reglas para lograr la máxima eficiencia.
- Elementos de la Administración: Eficacia, eficiencia y objetivo.
Identidad y Estructura Organizacional
Misión, Visión y Valores
- Misión: La razón de ser de la empresa; representa sus aspiraciones fundamentales.
- Visión: Indica cuál es la meta que la compañía persigue.
- Cultura Organizacional: Conjunto de valores, creencias y entendimientos.
- Propuesta Institucional: Integrada por la misión, visión y valores.
Herramientas de Organización
- Organigrama: Representaciones gráficas de la estructura orgánica.
- Manual de Organización: Su objetivo es presentar una visión global de la dependencia o entidad precisa.
- Análisis de Puesto: Documento en el cual se consignan las funciones, relaciones genéricas, requisitos y percepciones.
- Histograma: Representación gráfica para organizar la información.
- Diagrama Causa-Efecto: Su propósito es encontrar las causas reales de un problema.
El Proceso Administrativo y sus Fases
Planeación y Organización
- Planeación: Fijar el curso concreto, estableciendo los principios que habrán de orientarlo.
- Planeación Estratégica: Permite definir la visión, misión, valores y objetivos de la empresa.
- Matriz FODA: Explica elementos internos y externos de una situación determinada para identificar aspectos tanto benéficos como limitantes.
- Organización: Organización de sistemas del proceso productivo que llevan a cabo los administradores.
- Procedimientos: Descripción detallada y ordenada que define el alcance de una actividad.
Dirección, Control y Dinámica
- Fase Dinámica: Implementación de programas, mecanismos, herramientas y técnicas de una empresa.
- Dirección: Confines por alcanzar establecidos cuantitativamente y parte que permite realizar todo lo planeado.
- Supervisión: Actividad que desarrolla una persona al asignar y dirigir un grupo de subordinados.
- Comunicación: Capacidad del gerente para obtener datos para una toma de decisiones.
- Motivación: Impulso para realizar correctamente su trabajo.
- Desarrollo Gerencial: Estrategia que pretende cambiar las creencias, actitudes, valores y estructura.
- Proceso Administrativo: Etapas cuya finalidad es conseguir los objetivos de una empresa.
Administración Hospitalaria y Sistemas de Salud
Estructura del Sistema Sanitario
- Sistema de Salud: Conjunto de instituciones con la finalidad de mejorar la salud de las personas.
- Sistema Nacional de Salud de Gestión: Conjunto de normas de las personas físicas o morales que prestan servicios de salud.
- Hospital: Empresa productora de servicios que busca el bienestar social.
- Funciones de un Hospital: De gestión, asistencial, docente y de investigación.
- Área de Prevención: Enfocada en la detección de enfermedades, el diagnóstico temprano y el tratamiento.
- Función Asistencial: Va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud.
- Área Destinada a la Docencia: Parte integrante de una institución médica.
Métodos de Trabajo y Supervisión en Salud
- Gestión de Recursos Humanos: Administrar el personal fomentando la participación y cooperación.
- Estructura Jerárquica y Función del Personal: Lo que representa un organigrama en salud.
- Método de Supervisión: Observación directa.
- Supervisión Continua: Técnica que asegura la calidad de la prestación de servicios.
- Sistema de Trabajo Mixto: Combina la asignación por paciente y por funciones.
- Códigos Hospitalarios: Pretenden transmitir información esencial de forma rápida.
Gestión de la Calidad y Seguridad del Paciente
Conceptos de Calidad
- Calidad: Cumplir sistemáticamente con los requerimientos para satisfacer a nuestros clientes o usuarios.
- Oportunidad: Dimensión de la calidad que se refiere a brindar atención sin retraso innecesario (según la OMS).
- Proceso de Calidad: Consiste en la transformación de insumos, agregando valor para entregar salidas satisfactorias.
- Ciclo PDCA: Tiene como propósito garantizar la mejora continua de los procesos.
- Diagnóstico Actual: Etapa que permite conocer la situación de la organización en un aspecto específico.
- Beneficios del SGC: Mejoran la satisfacción del paciente.
- Padre de la Calidad en Salud: Dr. Avedis Donabedian.
Indicadores y Acciones Esenciales
8 Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente:
- Identificación del paciente.
- Comunicación efectiva.
- Seguridad del proceso de medicación.
- Seguridad en los procedimientos.
- Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención de salud.
- Reducir el riesgo de daño al paciente por caídas.
- Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi-fallas.
- Cultura de seguridad del paciente.
Indicadores de Calidad Evaluados:
- Trato digno.
- Administración de medicamentos por vía oral.
- Vigilancia y control de venoclisis instalada.
- Prevención de caídas en pacientes hospitalizados.
Sistemas y Principios
- Sistema de Gestión de Calidad (SGC): Serie de actividades coordinadas para llevar a cabo un conjunto de objetivos.
- Principios de la Gestión de Calidad: Fundamentos para liderar u operar una organización.
- Indicadores de Calidad: Parámetros de medición que pueden ser expresados en forma numérica a través de todo el proceso para garantizar condiciones indispensables.