Fundamentos de Administración y Gestión de Calidad en Servicios de Salud

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Evolución Histórica y Conceptos Básicos de la Administración

  • Feudalismo: La administración era inferior a la del feudo.
  • Época Primitiva: División del trabajo por edad y sexo.
  • Siglo XX: Caracterizado por desarrollos tecnológicos e industriales.
  • Flexibilidad y Universalidad: Características fundamentales de la administración.
  • Principios de Henry Fayol: Destacan la autoridad y la equidad.
  • Escuela de Teoría de Decisión: Proceso donde se debe escoger entre dos o más alternativas.
  • Fase Mecánica: Parte estática del proceso administrativo.
  • Ciencia: Conocimientos ordenados y sistematizados de validez universal.
  • Administración: Conjunto sistemático de reglas para lograr la máxima eficiencia.
  • Elementos de la Administración: Eficacia, eficiencia y objetivo.

Identidad y Estructura Organizacional

Misión, Visión y Valores

  • Misión: La razón de ser de la empresa; representa sus aspiraciones fundamentales.
  • Visión: Indica cuál es la meta que la compañía persigue.
  • Cultura Organizacional: Conjunto de valores, creencias y entendimientos.
  • Propuesta Institucional: Integrada por la misión, visión y valores.

Herramientas de Organización

  • Organigrama: Representaciones gráficas de la estructura orgánica.
  • Manual de Organización: Su objetivo es presentar una visión global de la dependencia o entidad precisa.
  • Análisis de Puesto: Documento en el cual se consignan las funciones, relaciones genéricas, requisitos y percepciones.
  • Histograma: Representación gráfica para organizar la información.
  • Diagrama Causa-Efecto: Su propósito es encontrar las causas reales de un problema.

El Proceso Administrativo y sus Fases

Planeación y Organización

  • Planeación: Fijar el curso concreto, estableciendo los principios que habrán de orientarlo.
  • Planeación Estratégica: Permite definir la visión, misión, valores y objetivos de la empresa.
  • Matriz FODA: Explica elementos internos y externos de una situación determinada para identificar aspectos tanto benéficos como limitantes.
  • Organización: Organización de sistemas del proceso productivo que llevan a cabo los administradores.
  • Procedimientos: Descripción detallada y ordenada que define el alcance de una actividad.

Dirección, Control y Dinámica

  • Fase Dinámica: Implementación de programas, mecanismos, herramientas y técnicas de una empresa.
  • Dirección: Confines por alcanzar establecidos cuantitativamente y parte que permite realizar todo lo planeado.
  • Supervisión: Actividad que desarrolla una persona al asignar y dirigir un grupo de subordinados.
  • Comunicación: Capacidad del gerente para obtener datos para una toma de decisiones.
  • Motivación: Impulso para realizar correctamente su trabajo.
  • Desarrollo Gerencial: Estrategia que pretende cambiar las creencias, actitudes, valores y estructura.
  • Proceso Administrativo: Etapas cuya finalidad es conseguir los objetivos de una empresa.

Administración Hospitalaria y Sistemas de Salud

Estructura del Sistema Sanitario

  • Sistema de Salud: Conjunto de instituciones con la finalidad de mejorar la salud de las personas.
  • Sistema Nacional de Salud de Gestión: Conjunto de normas de las personas físicas o morales que prestan servicios de salud.
  • Hospital: Empresa productora de servicios que busca el bienestar social.
  • Funciones de un Hospital: De gestión, asistencial, docente y de investigación.
  • Área de Prevención: Enfocada en la detección de enfermedades, el diagnóstico temprano y el tratamiento.
  • Función Asistencial: Va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud.
  • Área Destinada a la Docencia: Parte integrante de una institución médica.

Métodos de Trabajo y Supervisión en Salud

  • Gestión de Recursos Humanos: Administrar el personal fomentando la participación y cooperación.
  • Estructura Jerárquica y Función del Personal: Lo que representa un organigrama en salud.
  • Método de Supervisión: Observación directa.
  • Supervisión Continua: Técnica que asegura la calidad de la prestación de servicios.
  • Sistema de Trabajo Mixto: Combina la asignación por paciente y por funciones.
  • Códigos Hospitalarios: Pretenden transmitir información esencial de forma rápida.

Gestión de la Calidad y Seguridad del Paciente

Conceptos de Calidad

  • Calidad: Cumplir sistemáticamente con los requerimientos para satisfacer a nuestros clientes o usuarios.
  • Oportunidad: Dimensión de la calidad que se refiere a brindar atención sin retraso innecesario (según la OMS).
  • Proceso de Calidad: Consiste en la transformación de insumos, agregando valor para entregar salidas satisfactorias.
  • Ciclo PDCA: Tiene como propósito garantizar la mejora continua de los procesos.
  • Diagnóstico Actual: Etapa que permite conocer la situación de la organización en un aspecto específico.
  • Beneficios del SGC: Mejoran la satisfacción del paciente.
  • Padre de la Calidad en Salud: Dr. Avedis Donabedian.

Indicadores y Acciones Esenciales

8 Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente:

  1. Identificación del paciente.
  2. Comunicación efectiva.
  3. Seguridad del proceso de medicación.
  4. Seguridad en los procedimientos.
  5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención de salud.
  6. Reducir el riesgo de daño al paciente por caídas.
  7. Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi-fallas.
  8. Cultura de seguridad del paciente.

Indicadores de Calidad Evaluados:

  • Trato digno.
  • Administración de medicamentos por vía oral.
  • Vigilancia y control de venoclisis instalada.
  • Prevención de caídas en pacientes hospitalizados.

Sistemas y Principios

  • Sistema de Gestión de Calidad (SGC): Serie de actividades coordinadas para llevar a cabo un conjunto de objetivos.
  • Principios de la Gestión de Calidad: Fundamentos para liderar u operar una organización.
  • Indicadores de Calidad: Parámetros de medición que pueden ser expresados en forma numérica a través de todo el proceso para garantizar condiciones indispensables.

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