Funcion Tubular

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FUNCION TUBULAR
Re
alizan las funciones inteligentes del riñon.
Reabsorcion Tubular:
-Tubulo Proximal: 65% -Asa de Henle: 15% -Tubulo distal:10%
Esto dal un total de 90%, llegando el 10% restante al tubulo colector donde se reabsorve mas del 9/10 pasando a la orina menos de 1/10.
Intercambio Capilar Peritubular
-
Fuerzas favorables a la absorcion en el capilar peritubular:
*Presion hidroestatica intersticial: 6 mmHg.
*Presion coloidosmotica en los capilares peritubulares: 32 mmHg.
-
Fuerzas que se oponen a la reabsorcion:
*Presion hidroestatica capilar: 13 mmHg
*Presion coloidosmotica intersticial: 15 mmHg.
Asi las fuerzas de la reabsorcion hacen un total de 38 mmHg. y los que se oponen a ello nos da 28 mmHg. y la resultante final para la reabsorcion es de 10mmHg.
Mecanismo de Transporte tubular
Tubulos proximales: Na+K+ATPasa, que mantiene baja la concentracion intracelular de sodio, potencial intracelular de 70mv.
-Transporte activo secundario acoplado a la bomba de Na y K.
-Contratrasporte de Sodio-anion, los aniones son glucosa, aminoacidos y carbonato.
-En la porcion final del tubulo proximal, en la carbonato, la glucosa y los aminoacidos se reabsorven por completo.
-En la porcion inicial se reabsorve el bicarnonato de sodio y en la porcion fina el cloruro de sodio.
ASA DE HENLE
-Descendente: Agua
-Ascendente: Cl, Na, K, Mg, Ca
TUBULOS DISTALES Y COLECTORES
-Primera porcion: se reabsorve Na por medio de un cotransportador de Na y Cl de la membrana apical.
*Esta porcion es impermeable al agua como la porcion gruesa del asa de henle.
-La ultima porcion del TD: La reabsorcion de Na se produce en las celulas principales o claras, se produce por difusion simple.
SECRECION TUBULAR
Las principales sustancias secretadas por los tubulos distales son:
Hidrogeno: secrecion TP en contratrasporte, en el TD y colector es secretado por secrecion activa primaria que reside en las celulas intercaladas pardas.
Potasio: secretada por las celulas principales o claras, cuya otra funcion es la reabsorcion de sodio, ambos procesos ocurren por difusion simple atraves de la membrana apical, por gradiente quimico creado por iones de Na, K y ATPasa, cuya actividad es estimulada por la aldosterona.
ACCIONES EN LOS TUBULOS SOBRE SUSTANCIA ESPECIFICA
-Reabsorcion de sodio
*Cotrasporte Sodio-Soluto
*Contratransporte Sodio-Hidrogeno
*Transporte de sodio impulsado por cloruro.
*Difusion de Sodio por canales ionicos inducidos por aldosterona
TRANSPORTES DEPENDIENTES DEL TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO
Agua, cloruro, carbonato y urea.
-
Reabsorcion y secrecion de K: el ion K se absorve en los dos primeros tercios del tubulo proximal y se secreta en el tercer tercio de los tubulos proximales y en la porcion descendente del asa de Henle.
-En los tubulos distales se secreta las celulas principales y se reabsorve las celulas intercaladas o pardas.
-Secrecion de Potasio en la nefrona distal:
-Secrecion de Hidrogeno: en los tubulos proximales, en los tubulos distales y colectores.
-Reabsorcion de agua: en los tubulos proximal la reabsorcion es isosomotica, en los tubulos distales y colectores la reabsorcion de agua depende de la actividad de la hormona antidiuretica.



CONTROL HORMONAL DE LA REABSORCION TUBULAR
-Aldosterona: induce la formacion de canales ionicos para sodio en la membrana apical del epitelio tubular distal y colector.
-Angiotensina II: aumenta secrecion de aldosterona, accion vascoconstricotora en la arteriola eferente, aumenta la presion capilar glomerular que trae dos consecuencias:
*Disminucion de la presion hidroestatica en el capilar peritubular.
*Aumento de la presion coloidosmotica en el capilar peritubular
*Estimula la actividad de la bomba de Na y K en los TP.
-Hormona Antidiuretica: Controla la permeabilidad al agua en los TD y conductos colectores.
-Peptido Natriuretico Auricular: liberada por las auriculas cardiacas, inhibe la liberacion de aldosterona en la corteza suprarrenal y asi tiene efecto indirecto sobre la reabsorcion de Na y agua.
TRANSPORTE TUBULAR
-Carga tubular= concentracion plasmatica x tasa de filtracion/100
El Umbral plasmatico: es la concentracion plasmatico con la cual la carga tubular supera en transporte maximo y se pierde por la orina.
El umbral plamatico de la glucosa es de 180 mg/100 ml. de plasma, el maximo de transporte de glucosa es de 320 mg/min
ACLARAMIENTO PLASMATICO
Es un trabajo del riñon en hacer desaparecer ciertas sustancias del plasma eliminandolas del liquido corporales.
-Aclaramiento plasmatico de una sustancia: es la cantidad de plasma que se aclara o limpia de una sustancia, por minuto, por accion del riñon:
C=Excresion Urinaria/concentracion plasmatica.
-El aclaracion puede producirse por filtracion glomerular, secrecion tubular o ambos mecanismos.
-Determinacion de la TFG por aclaramiento plasmatico:
-Aclaramiento del acido para amino-hipurico.
-Aclaracion Osmolar
Cosm=Osm X Volumen urinario/Osmolaridad Plasmatico
-Aclarameinto de Agua libre
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
Es un mecanismo para producir una medula hipertonica y los factores son:
-Transporte activo secundario de sodio
-Forma de herradura del asa de Henle
-Impermeabilidad de la porcion gruesa ascendente del asa de henle
-La accion de los vasos rectos
-Recirculacion de urea entre tubulos colectores medulares y ramas ascendetes del asa de henle.
Los tres primeros mecanismos constituyen: multiplicador de contracorriente.
La accion de los vasos rectos se denomina: intercambiador de contraconrriente.
REGULACION DE LA OSMOLARIDAD
1-Mecanismo Osmoreceptor - ADH: se encuentran en el area preoptica del hipotalamo, en el area denominada AV3V.
2-Sed:Se encuentran en las areas anterolaterales del area preoptica del hipotalamo. Un aumento de 2 mEq de Na extracelular produce sed o lo un aumento de 4 mOsm/L.
*Cambios desencadenantes de la Sed
-
Aumento de la osmolaridad extracelular
-Disminucion del volumen extracelular y de la presion sanguinea
-Disminucion del K extra e intracelular.
-Angiotensina II y III
-Sequedad de la mucosa faringea

3-Reflejos Hormonales: reflejo de Gauer - Henry: inhibe la secrecion de la ADH
REGULACION DE LA EXCRECION DE SODIO
-La ingesta de Sodio es de 150 mEq al dia-
-La filtracion de Sodio es de 2600 mEq al dia y se elmina 150 mEq
-La excresion de sodio depende de la aldoesterona, es una hormona esteroidea producida por la capa glomerular de la corteza supprarenal.
-La cantidad de aldosternoa es regulada por el sistema renina-angiotensina.
Acciones de la Aldosterona: aumenta el transpórte activo de Na en los TD y colectores, aumenta la secrecion de K, la aldosterona regula la cantidad de Na corporal.

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