Función secretora de la piel
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ENFERMEDADES BACTERIANA S DE LA PIEL
FLORA DE LA PIEL NORMAL
La superficie de la piel normal se encuentra colonizada por flora bacteriana, fúngica y parasitaria, la cual desarrolla un importante papel en la protección y barrera cutánea.
La función de barrera de la piel se encuentra determinada por la interrelación de la capa córnea y la capa lipídica superficial, los cuales determinan la permeabilidad entre el medio interno y el medio externo.
La piel humana normal se encuentra colonizada por múltiples microorganismos que viven como saprófitos en la superficie, en las fisuras entre las escamas del estrato córneo y dentro de los FOLículos pilosos, los cuales en algunas ocasiones pueden volverse patógenos.
La flora cutánea está conformada por bacterias, hongos y parásitos, y se divide en 2 grandes grupos:
--flora residente:
capacidad de multiplicarse y sobrevivir adheridos a la superficie cutánea.
--flora transitoria:
depositados en la superficie de la piel desde el medio ambiente, pero no tienen la capacidad de adherirse a ella.
FLORA RESIDENTE
--Flora bacteriana:
Uno mayor: bacterias corineiformes y por estafilococos. Un grupo menor: los micrococos y acinetobacter.
--Flora fúngica
Familia de Malassezia.
--Flora parasitaria:
Demodex.
FLORA TRANSITORIA
--Bacterias gram (+) como Estreptococo del grupo A.
--Estafilococo aureus.
---género de Neisseria.
--flora fúngica como Cándida albicans, la cual se considera patógena siempre que se aísla en piel.
FACTORES MODIFICADORES DE LA FLORA NORMAL
La flora normal de la piel puede ser modificada por diversos factores, como el medio ambiente, ya que se ha visto que la HUMEDAD Y LA TEMPERATURA AUMENTAN EL CRECIMIENTO BACTERIANO, así como la hidratación del estrato córneo, mientras que el LAVADO TAMBIÉN CONTRIBUYE A LA DISPERSIÓN Y DISEMINACIÓN DE LAS COLONIAS, ya que éstas disminuyen temporalmente, pero al fragmentarse y esparcirse favorecen la diseminación.
La edad, sexo y raza también son factores determinantes ya que las carácterísticas cutáneas varían de unos a otros favoreciendo la colonización y proliferación de determinados grupos de microorganismos, por ejemplo, LOS LACTANTES PRESENTAN UNA FLORA INESTABLE Y VARIADA, CON PREDOMINIO DE S. EPIDERMIDIS Y ESTREPTOCOCOS, en los PÚBERES Y ADULTOS JÓVENES AUMENTA LA COLONIZACIÓN POR PROPIONIBACTERIUM POR EL AUMENTO EN LA PRODUCCIÓN SEBÁCEA, y en la EDAD AVANZADA NUEVAMENTE SE AUMENTA LA POBLACIÓN POR ESTREPTOCOCOS.
En el sexo masculino se han aislado en mayor porcentaje el S. Aureus, mientras que en el sexo femenino existe predominio de micrococos.
La colonización de la piel depende de las carácterísticas particulares de cada zona topográfica del cuerpo, y de acuerdo a ésta también varía el predominio de ciertos grupos de microorganismos.
FUNCIÓN DE LA FLORA CUTÁNEA
--Interviene en la defensa contra las infecciones bacterianas por medio de interferencia bacteriana.
--Tiene actividad sobre la degradación de lípidos en la superficie cutánea favoreciendo la función de barrera de la piel.
--Responsable directa de la producción de olor al degradar componentes del sudor apócrino.
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA FUNCIÓN DE LA BARRERA CUTÁNEA
*La edad:
-Neonatos
Disminuida por falta de producción sebácea y menor grosor del estrato córneo.
-
Ancianos la difusión transepidérmica al exterior y la concentración total de lípidos también se encuentran disminuidas.
--Hidratación corneal y el aumento de temperatura externa, también disminuye la eficiencia de la barrera, por lo que la absorción se encuentra aumentada en áreas húmedas, así como en la deshidratación corneal, donde la piel se vuelve frágil.